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高血壓應該這樣降,遵從5條降壓規則,平穩降壓很容易

去年11月美國心臟協會修改了高血壓標準,收縮壓達到130毫米汞柱、舒張壓達到80毫米汞柱就定義為高血壓。如果按照這個標準,中國會增加近一半的高血壓患者,達到5.4億。但這一數值是基於美國流行病學資料制定,中國立足本國特色與國情,暫時沒有調整我國的高血壓診斷標準,仍是140/90毫米汞柱。

人體長期在較高的血壓影響下,心、腦、腎、眼及血管會受累發生病變。為了控制高血壓,一定要遵循以下5個規則。

1、高血壓的控制標準不能一刀切

一般認為正常的血壓控制目標值應小於140/90毫米汞柱。但對於合併有糖尿病、慢性腎病、心力衰竭、冠心病、腦卒中的高血壓患者,血壓控制目標應該低於130/80毫米汞柱。對於老年高血壓患者,建議控制在150/90毫米汞柱以下;如果可以耐受,可以將收縮壓降至140毫米汞柱以下。對於沒有高危因素的人群和青年人,血壓在130-140/80-90毫米汞柱之間者,可以不用服藥,但應積極改變生活方式和飲食習慣並監測血壓。


2、高血壓要儘早治療

很多高血壓患者都是在很久以前就發現血壓增高,可是往往都等待出現了癥狀或是合併症之後才開始治療。可是在這時身上的器官已經在長期高血壓的狀態下受到了損害,很多損害無法逆轉。所以高血壓患者一定要早發現早治療,不要認為沒有癥狀就沒有問題。

3、降壓過程要平穩

大多數高血壓患者在開始治療高血壓的時候,顯得很急躁。吃了降壓藥之後,幾個小時就測一次血壓,恨不得把血壓一下子降到目標值,這是不對的。血壓需要控制,但不是降得越快越好。對於年輕、病程較短的患者可以較快達標。而老年患者、病程長或已有靶器官損害和併發症的患者,降壓速度宜適度緩慢。根據病情,大約需要持續數周或是數月才能裝血壓逐漸降至目標水平。


4、積極治療合併症

降壓治療方案以有效控制血壓為基本條件,在此基礎之上還要兼顧血糖、血脂、血尿酸等多重危險因素進行治療。很多的致病因素會互相影響,要統一治療,不能顧此失彼,要在醫生指導下進行個體化用藥。


5、降壓要選擇良好的生活方式

肥胖是高血壓的重要危險因素,因此要控制正常的體重;吃飯時要限制食鹽的攝入,每天不超過6克鹽(大約1啤酒瓶蓋的量);多吃蔬菜少吃肉,最好戒酒;要堅持適度的運動,如快步走(以讓自己微出汗為宜)每天30-60分鐘左右。

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