輸卵管都切了，做試管還會宮外孕？
前進的道路上總有意外~
宮外孕，醫學上稱為異位妊娠，這個異位就是指：子宮以外的地方；因此，凡是受精卵著床在子宮以外的地方，就是宮外孕。
既然是長錯了地方，胚胎自然難以發育到足月，當然，難以發育是小事，長錯地方可是會引發血案的哦。宮外孕會致命，想必大家已經很了解了。
而在宮外孕中，輸卵管妊娠最為常見。
常由輸卵管炎症引起管腔通暢不佳，阻礙受精卵正常運行，使之在輸卵管內停留、著床、發育，導致輸卵管妊娠流產或破裂。在流產或破裂前往往無明顯癥狀，也可能有停經、腹痛、少量陰道出血的癥狀。一旦破裂，則表現為急性劇烈腹痛，伴或不伴陰道出血，甚至休克。
相信很多來做試管的患者會有過宮外孕的經歷，也因為宮外孕後造影顯示輸卵管不通，而來求助試管。
那麼試管會有宮外孕的風險嗎？
答案是：當然！其實更廣義的一個說法是：只要是懷孕，都會有宮外孕的風險。
很多人會覺得這個難以理解，試管不是把胚胎直接植入到子宮裡嗎？為什麼還會有宮外孕。
其實，胚胎移置後到宮腔內並非馬上著床，而是要在宮腔內遊離幾天才能找到較好著床點，然後進行著床，一旦在宮內著床成功繼續發育，就是宮內妊娠啦。
假如在胚胎找落腳點的這段時間裡，跑到輸卵管裡面去就會引起宮外孕。
但是很多人會說，我輸卵管都切了，都沒地方跑了呀，此言差已。只要是切除，就必然有殘端，胚胎如果跑到殘端就會形成殘端宮外孕，因為輸卵管殘端離宮角比較近，因此形成宮角妊娠也不在少數。
但是相對於自然懷孕，試管避免了受精卵在輸卵管內遊走的過程，因此形成宮外孕的風險還是比自然懷孕略低一些的。
而對於兩邊輸卵管都切除或者不通的人來說，試管無疑是準備懷孕最有效率的選擇，試管發生宮外孕畢竟是小概率，移植後的檢查也比較容易早期發現，權衡利弊，試管對於輸卵管不好的人來說依然是最合適的選擇之一。
上述圖片源自自治區婦幼保健院婦二科病歷
在這裡，彭大大也分享一下個人的經驗，對於試管的宮外孕，在從醫30年的歷程中來看，多數是由於以下情況：
01、子宮內膜薄：相對於肥沃的土地，內膜的薄的患者，受精卵遊走到輸卵管的機會會更大一些。
02、異常的胚胎：自然界的優勝劣汰是很微妙的，一些研究發現，試管宮外孕的胚胎異常胚胎比例比較高。
03、宮腔環境差：這個比較容易理解，房子里條件差，胚胎自然想要另覓著床點。
04、盆腔炎性疾病：本身有盆腔炎，或者輸卵管炎的患者移植後宮外孕的概率還是比沒有這些不利因素的人高一些。
可以看出，不能說試管嬰兒就能避免宮外孕，大家要以理性的態度對待宮外孕。醫生能做的就是盡量幫助你們排除不利的因素，在懷孕的道路上幫助大家更近一步。
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