專家解讀：孕期我該如何控制體重？

發達國家和受過良好教育的婦女，大多數懷孕後不擔心營養不足，她們更多地開始擔心孕期營養過剩，肥胖或體重增加過多對孩子產生的不良後果。

孕期我該如何控制體重？

1．孕期體重增加過多的定義

孕期體重增長的標準值：根據《中國營養師培訓教材》的推薦，對孕前體重過低（BMI＜19.8 kg/m2）孕婦，孕期體重適宜增加值為12.5～18.0kg；對孕前正常體重孕婦，孕期體重適宜增加值為11.5～16.0kg；對孕前超重（BMI為26.6～29.0kg/m2）孕婦，孕期體重適宜增加值為7.0～11.5kg；對孕前肥胖的孕婦，孕期體重適宜增加值為6.0～6.8kg。

下表是2009年美國國家醫學研究院（IOM）發布的，根據懷孕前體重指數（BMI），對懷孕期間總體重增加所做出的建議。也是目前許多發達國家所認可的孕期體重增加的範圍。

孕期體重增加超過臨床推薦指南，就被認為是孕期體重增加過多。國外有文獻報道稱，超過一半的孕婦發生孕期體重增加過多。而國內目前尚缺乏這方面的全國性統計數據。

2．孕期體重增加過多對母兒的不良影響

孕期體重增加過多會對母親和孩童產生一系列近期和遠期的危害。

孕期：

會導致母體高血壓，先兆子癇，糖尿病的發病率增加，還會影響孕婦的身體形象和心情，並持續影響產後體重的保持。胎兒宮內窘迫的發生率也是增加的。

分娩時：

需要產鉗助產、剖宮產、難產、產後出血、產道撕裂的情況均增多，孕產婦死亡率也相對增加。出生大於胎齡兒（新生兒體重超過同胎齡新生兒體重的90％），巨大兒的風險增加，並因此出生時創傷風險增加，窒息乃至死亡發生率增加，早產和腹裂畸形發生率也是增加的。

遠期危害：

產婦產後體重不能保持，肥胖的可能性增加。子代代謝紊亂和兒童及成年後肥胖的發生率增加。

3．孕期體重增加過多的原因

儘管懷孕期健康的體重增加是公認非常重要的，但發生孕期體重增加過多婦女的比例仍持續增加。這種現象發生的原因可能有以下幾個方面：

1、不良飲食習慣

對於孕期要不要控制飲食，常會有這樣一些疑惑或誤解：

①認為產後自然會恢復身材，所以孕期沒必要控制飲食。

②認為懷孕期間百無禁忌，可以放開吃，想吃什麼就吃什麼。

③擔心寶寶營養不足，所以要吃平時兩倍甚至更多的東西。

④源自朋友或家庭其他成員的影響，鼓勵孕婦要多吃。

⑤並不知道如何才能吃得健康。

2、缺乏體育鍛煉

對於孕期要不要運動，也常有一些偏差的想法：

①不知道孕期運動的重要性。

②不了解適合孕期做的運動及運動的強度。

③認為進行類似散步這樣輕微的運動就夠了。

④沒有動力去鍛煉。

⑤家庭成員或伴侶不讓孕婦運動。

4．如何預防孕期體重增加過多的發生

目前許多發達國家的孕婦，為了孩子和自己的健康，懷孕後更加有意識地控制體重，不放任自己，既保持了良好身材，也使得孩子獲得未來更加健康的機會。

（1）孕前諮詢：由醫護人員對預防孕期體重增加過多給予個性化指導，提高家庭各成員對孕期體重控制的認知。

（2）孕期糾正不良飲食習慣，調整飲食結構：均衡營養，減少高脂肪，高熱量飲食。多吃新鮮水果，蔬菜，全穀物和低脂乳製品等。

（3）孕期適度鍛煉體育，控制體重過度增加：體驗運動後良好的身體狀態，並堅持體育鍛煉。

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