這些有腎毒性的中草藥能用嗎？

腎臟是機體的主要排泄器官，特別容易受到藥物的影響，一些藥物可對腎臟產生直接毒性作用或通過過敏反應造成腎臟損傷。某些中藥確實具有腎毒性，已發現近50種中藥對腎臟有毒性。總結歸納可致腎臟損害的中藥有三類。

第一類為植物類中藥，有雷公藤、草烏、木通、使君子、益母草、蒼耳子、苦楝皮、天花粉,牽牛子、金櫻根、士貝母、馬兜鈴、士荊芥、巴豆、蘆薈、鐵腳威靈仙、大楓子、山慈菇、洋金花、鑽地風、夾竹桃、大青葉、澤瀉、防已、甘遂、千里光、丁香、鉤藤、補骨脂、白頭翁、矮地茶、苦參、土牛膝、望江南子、棉花子、蠟梅根等。

第二類為動物類中藥，有斑蝥、魚膽、全蠍、蜈蚣、蛇毒等。

第三類為礦物類中藥，有含砷類（砒石、砒霜、雄黃、紅礬）、含汞類（硃砂、升汞、輕粉）、含鉛類（鉛丹）和其它礦物類 （明礬）等。

腎毒性可為一過性，也可為永久性損傷。可以引起葯源性腎損害的藥物多種多樣，除了中藥，常見的西藥如某些抗菌葯、抗腫瘤葯、解熱鎮痛抗炎葯、麻醉藥、碘化物造影劑、碳酸鋰、氨苯蝶啶等。用藥其實是權衡利弊的過程，使用的益處多於壞處就可以用，因此不能說有腎毒性的藥物就不能用了。合理使用，加強監測是關鍵。

用藥過程中需要注意觀測腎損害的臨床表現如有的會出現腰痛 ；有的會出現尿色改變；有的尿量有變化，可多可少；還有的出現眼瞼或下肢水腫；有的甚至出現貧血和高血壓等。如果什麼感覺都沒有，使用有腎損傷的藥物也需要定期檢測腎功。

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