老人全身「發燒」28年，臉如紅蘋果，根源竟然來自頸椎

大河報·大河客戶端記者  林輝  通訊員 王佳男

近日，鄭州人民醫院骨科二病區成功為一名61歲且患有長達28年的Chiari畸形、脊髓型頸椎病的患者實施了頸後路椎管減壓、枕骨大孔擴大植骨、頸枕融合術，此項手術難度大，風險高。術後第二天，患者全身「發燒」(淺表感覺異常)癥狀緩解，四肢肌力得到很大改善。

來自周口西華縣的劉女士28年前因全身多處「發燒」(感覺異常)，燒灼難忍，自己感覺胸悶氣短，但測量體溫正常。她四處求醫，多次往返各家醫院，都因各項檢查正常而無法對症用藥。起初她被診斷為「氣管炎」，多年來長時間服用激素類藥物，造成嚴重的骨質疏鬆和滿月臉，尤其是臉部，猶如紅蘋果。

後來經人介紹，輾轉來到鄭州人民醫院求醫。入院後，經過完善物理檢查及影像學、實驗室、肌電圖等一系列檢查，最終確診為「脊髓型頸椎病，Chiari畸形，寰樞椎融合，皮質醇低下」。

據鄭州人民醫院大外科副主任、骨科二病區主任張陸介紹，Chiari畸形(基底壓跡綜合征)是指小腦下部或同時有腦幹下部和第四腦室之畸形，向下作舌形凸出，並越過枕骨大孔嵌入椎管內。目前，該疾病最主要的治療方法是手術。臨床癥狀主要由下陷的小腦扁桃體壓迫神經結構或相關的脊髓空洞所致，可能出現運動、感覺、小腦癥狀或後組顱神經癥狀。

由於影像學還顯示患者頸3-4水平明顯脊髓壓迫現象，患者目前癥狀可能是由Chiari畸形和頸椎脊髓壓迫雙重作用引起的，任何單一的顱底手術或頸椎手術很難達到良好的治療效果。

經過周密準備，張陸主任帶領團隊為患者實施了全麻下「行頸椎後路枕骨大孔擴大、頸2-4椎管減壓、頸枕融合內固定術」。在麻醉科、手術室、輸血科等相關科室配合下，手術歷時5小時順利完成。

術後，患者安全返回普通病房，安排專人特級護理，嚴密觀察呼吸、四肢感覺運動變化、引流量情況。在醫、護、患的共同努力下，平穩度過了脊髓缺血再灌注、腦脊液漏、感染等合併症。目前，患者先前的感覺異常、肌力減退等癥狀逐漸恢復，可輔助下床活動。

來源：大河客戶端

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