醫生應給一個很窮的晚癌患者怎樣的建議？道德與醫德那個更重要？

這個問題有兩個限定詞：家裡很窮，晚期癌症。這也確實反映了當今的醫療現實，在制定治療策略時有很多要考慮的因素，其中病情本身和經濟狀況是兩個最重要的方面。

先來說病情本身。就癌症來說，病理類型以及分期早晚舉足輕重，因為不同的癌症治癒概率不同，不同的分期更是差別明顯。不清楚分期，醫生不知道怎麼治療，病人和家屬也難於做決策

首先你得把病理類型和分期搞清楚，也就是說，你得知道是什麼癌症，什麼分期，然後才好說下一步建議的問題。早期癌症多數可治癒，而晚期則多數不能治癒，而即便是晚期，也得看是什麼癌症，有的癌症即便是晚期，也有治癒可能，比如某些淋巴瘤、白血病、絨癌（包括惡性葡萄胎）、惡性生殖細胞腫瘤等。只有在充分了解這些信息後，才會有相對正確的選擇。

再來說經濟狀況。病情是一個方面，而經濟狀況是一個現實方面，大家當然不希望去考慮這醫療之外的因素，但這是無奈的現實。所以，我一直主張在治病時一定要綜合考慮經濟情況。

比如，多數癌症早期可治癒，建議盡最大可能去爭取，經濟有困難，也值得去努力一下，當然還得考慮其他因素。比如，如果是那種有治癒可能的晚期，像絨癌這種，加上有醫保或農村的話，用的方案也都是老的，還是值得去努力的，可以等同上面說到的情況，儘可能去爭取。 但如果是那種無法治癒而預後很差的晚期癌症，還是建議不要過於投入，要理性，人財兩空在這個時候是最必須要警惕的，因為這種情況即便是有錢人，也未必能得到更好的

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