過敏原檢測，幫你找出過敏真兇

最新 03-31

近年來，隨著人們生活環境及生活方式的改變，我國過敏性疾病發病率逐年升高。

嬰兒濕疹、特應性皮炎以及其他過敏性疾病如：蕁麻疹、哮喘、過敏性鼻炎等困擾著越來越多的國人。

過敏性疾病大多遷延不愈，不同程度地影響著人們的工作、生活。

如何通過合適的手段尋找過敏原以及對結果的正確判讀，是大多數患者在就診過程中常常遇到的問題。

是否通過檢測一定能夠篩查到自己的過敏源？

目前的過敏原篩查手段有其局限性，不可能涵蓋世上所有的過敏原。

比如：血液變應原篩查的種類有30-40種，斑貼試驗檢測的物質僅有20種。

換言之，過敏原篩查範圍沒有涉及到的物品，也有可能是患者的過敏源。

如何選擇合適的檢測手段？

目前過敏原的檢測手段分為體內法和體外法。

體內法：點刺實驗、斑貼試驗、ASST

體外法：血液變應原篩查

在選擇檢測手段時，患者應詳細提供可能的致敏物質，以便醫生選擇合適的方法。

斑貼試驗

主要檢測日常接觸的化學製品，如甲醛、硫酸鎳、氯化鈷等。推薦面部皮炎患者、接觸化工、裝修等特殊環境的患者使用。

點刺實驗、血液變應原篩查檢測

常見的食物（魚肉、牛奶、雞蛋、海鮮、水果等）和吸入性過敏原（塵蟎、屋塵、植物等）。由於點刺實驗又可能導致過敏性休克等嚴重併發症，因此目前一般選用血液變應原篩查。推薦可疑食物或吸入性過敏患者使用。

ASST

ASST是自體血清皮膚試驗的簡稱，適用於預判慢性蕁麻疹患者的病情嚴重程度、用藥持續時間以及指導用藥。

當然，理論上，持久不愈的過敏性疾病患者應一併通過體內和體外手段進行過敏原的篩查。

陰性結果對患者的意義

很多家長或患者本人拿到了報告後，如果發現有陽性結果，心中彷彿有一塊大石頭落地，認為終於找到了過敏原。

拿到了陰性結果，以為沒有找到過敏原，便焦慮萬分，這是一種錯誤的認識。

實際上，陰性結果對於患者更有指導意義。

在我國，因為文化的原因，有很多所謂的「發物」。得了過敏性疾病的患者，在周圍人善意的監督下，對於所有的「發物」一概不予食用。

有些患者盲目忌口多達數十年之久，不但影響了正常的飲食、生活，甚至導致營養不良的發生。

因此，如果過敏原檢測結果陰性，平常的接觸或食入後也沒有不良反應的，則不必忌口。

如何解讀檢查報告中的陰性結果？

篩查報告顯示為陰性的，患者平日食入或接觸後，也無任何過敏反應的，為真陰性；患者可以大膽地繼續食用或接觸。

篩查結果為陰性，但患者從未接觸過的食物或其他物品，有假陰性結果的可能。建議患者先少量接觸三至五天看看有無過敏反應。

篩查結果為陰性，但患者確曾有接觸後發生過敏反應的物品，應暫時避免再次接觸。

如何解讀檢查報告中的陽性結果？

篩查報告顯示為陽性的，患者平日食入或接觸後，確有過敏反應的，為真陽性；建議患者暫停規避一段時間，然後三至六個月後可重新少量試吃。但對於曾發生嚴重過敏反應的食物，建議嚴格忌口，以免發生生命危險！

篩查報告顯示為陽性的，但患者平日食入或接觸後，無任何過敏反應的，可能為假陽性。建議暫停這些物品一至兩周，然後再重新小量嘗試。仔細觀察患者有無過敏反應之後再做定論。

篩查報告顯示為陽性的，而患者從未接觸過的食品或物品，建議暫時避免接觸此類物品。可在三至六個月之後，少量、遞次嘗試，以確定是否存在過敏現象。

常見吸入、食物過敏原解釋

柳樹/楊樹/榆樹/梧桐

為接觸性過敏，是引起花粉症的致敏原。常見的柏樹、楊、柳、梧桐及向日葵等，避免柳絮、楊樹花、榆樹錢等接觸和停留在臉部肌膚上，過敏就可以避免。當柳絮粘到皮膚後，記得及時清除。

矮豚草

豚草的花粉含有多種容易引起人體過敏反應的物質。患者臨床表現一般是鼻子、眼睛、咽喉癢，連續打噴嚏、流鼻涕，並伴有咳嗽，發病嚴重時還有胸悶、氣喘癥狀。

蒿

導致季節性過敏的原因主要是蒿草花粉。每年立秋時節，秋高氣爽，空氣中大量的蒿草花粉飄散，為蒿過敏的高發期。

屋塵蟎

主要在家庭卧室內的地毯、沙發、被褥、床墊和枕心內滋生，以人體身上脫落下來的皮屑為食餌。它的出現與不衛生或不幹凈無關。

粉塵蟎

塵蟎肉眼根本看不見。屋塵蟎廣泛存在於屋塵中，尤其是床墊料、枕墊料、地毯和窗帘中，與人接觸密切，喜溫暖潮濕。塵蟎以動物的皮屑為生命來源，包括人、家中小動物、蟑螂、老鼠、棉製品或衣服等所代謝脫落的毛、發、皮屑，所以床墊、地毯、長毛衣服、絨毛玩具等地方容易撈到他們。注意保持乾燥，將濕度控制在50%以下，會減少粉塵蟎。

屋塵

主要存在室內，尤其是留存在居室內的陳舊塵土，實為多種過敏性鼻炎過敏原的混合物，除含有織物纖維及墊料外，還含有其它吸入過敏原。

貓毛

大多數情況下，貓毛致敏的物質來源於貓的唾液腺和皮膚的皮脂腺，也存在於雄貓的尿中。過敏原成分可隨著毛髮的脫落和飄散，在空氣中很容易長期地存留。據統計，在不養貓多年以後，家中仍然可以測到低水平的貓毛過敏的成分。

狗上皮

任何種屬的狗都有可能引起過敏。目前，已經在狗的毛髮、皮屑、皮膚、唾液、排泄物和血清蛋白中均發現了過敏原。

蟑螂

蟑螂的代謝物，唾液與身體的分解物是過敏性鼻炎的過敏原。蟑螂爬過的地方如食物、餐盤等物品都會引起過敏反應。

黴菌（點青黴/分支胞霉/煙麴黴/交鏈胞霉）

黴菌以生存於室外為主，但可在你開門或窗戶的時候黴菌孢子進入到室內。要條件合適，任何人家裡都可能有黴菌，黴菌生長需要兩個條件，其一為度，在相對濕度50%以上的環境中，黴菌容易生長的木板、木頭或纖維上，黴菌的生命力非常強，含有黴菌孢子的室內塵土如果被對黴菌過敏的患者吸入氣道內可引起過敏癥狀。發霉變質食物中也存在黴菌，誤食後會誘發過敏反應。

葎草