孩子總愛發獃是怎麼回事？當心癲癇作怪！

（圖片來源於網路）

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每一對父母無不期盼孩子的成長一帆風順，而有時現實往往會背道而馳。比如，患上小兒癲癇就會成為孩子成長道路上的「攔路虎」。癲癇不僅會影響孩子的成長發育，還會影響孩子的智力。

浙江大學醫學院附屬兒童醫院神經內科主任高峰分享了一個病例。萱萱便是這類患兒中的一員，因身患癲癇，每天都要發獃十幾次。

請您介紹下這位患兒的情況？

萱萱今年兩歲，平時偶爾會突然定住，「發獃」一兩秒。一開始，萱萱的父母沒太在意。直到上個月，萱萱右側手腳反覆抽搐、僵硬，就像在做遊戲時被喊了「木頭人」一樣，這樣一天發作十幾次。萱萱的父母擔心她，便將萱萱送到當地醫院檢查，醫生根據腦電圖發現，萱萱的左側大腦半球放電，頭顱磁共振提示左側顳葉顳角內側小軟化灶可能，懷疑萱萱可能患有癲癇，並讓孩子口服抗癲癇葯。兩周過去了，癲癇藥物從一個增加到兩個，抽搐卻越來越頻繁，萱萱父親將孩子送到我院神經科就診。

服用抗癲癇藥物後，萱萱抽搐現象仍沒有改善，這是為什麼呢？

萱萱肢體出現抽搐是在近一個月內，且短期內癥狀迅速加重，我在閱片後初步判斷患兒既往已有失神發作，結合磁共振片子，分析患兒左腦部有病變，分析腫瘤可能是引起癲癇的主要原因。此類型癲癇藥物控制困難，要在腦電圖監測下進行手術治療。

患兒手術過程中，有遇到棘手的問題嗎？

為患兒開顱後，麻醉醫生對萱萱進行了一次皮層腦電圖檢查，發現異常放電。接著根據磁共振資料找到腫瘤，並進行了切除。麻醉醫生再次進行皮層腦電圖檢查，發現異常放電依然存在。依照術前討論，為患兒進行了左顳葉的擴大切除。再次停麻藥，進行腦電圖檢查，直至最後腦電圖顯示完全正常，期間總共進行了四次術中腦電圖檢測以及病灶切除。

術後，患兒順利蘇醒，體檢未發現有神經功能損傷的情況。術後第二天轉回普通病房，抽搐現象消失。術後十天後進行拆線，磁共振提示左顳病灶消失，腦電圖也沒有發現異常。術後兩周，患兒出院。

小兒癲癇發作時，我們能做的急救措施有哪些？

首先，要保持鎮定，避免患兒受傷，協助患兒躺下、取下眼鏡、解開衣領、移開身邊的障礙物等。

建議將患兒側卧，頭頸部稍微往後以維持呼吸道暢通，也方便口水流出，避免引起窒息和吸入性肺炎。

要特別注意不要強壓患兒，以免造成骨折。

不要搖晃患兒或試圖叫醒患兒。

癲癇發作是一個短暫的過程，短的只有幾秒，長的一兩分鐘，最長也就十幾分鐘，發作過程往往是由輕到重，再由重到輕，最後停止。

待患兒發作完畢、意識逐漸恢復後會覺得很累，容易入睡。若患兒抽搐時間過久，持續時間超過五分鐘，建議儘快帶著孩子到醫院接受治療。

目前針對難治性癲癇，有哪些治療方法？

癲癇是一種異常腦神經元放電，導致感覺功能、運動功能、行為或意識的改變，嚴重威脅人類身心健康。20%~30%的患者經多種藥物聯合治療後仍不能控制，屬於藥物難治性癲癇。針對難治性癲癇，通過致癇灶切除術、神經調控術、阻斷性手術等方式，效果良好。

家屬平時如何護理癲癇患兒？

癲癇患兒飲食上應選擇有營養和容易消化的食物，多吃清淡、含維生素高的蔬菜和水果，勿暴飲暴食；

盡量避開危險場所及危險品，不要獨自在河邊、爐旁，夜間不要單獨外出；

保證充分的休息。

□本報記者 吳晶晶 通訊員 王雪飛

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