揚州4歲寶寶每晚呼聲如雷,還經常呼吸暫停,原是患上……變醜、變笨、不長個,可能都和這有關!
揚州市區的王女士(化名)
已記不清從什麼時候開始
4歲的兒子小寶(化名)
睡覺總是呼聲如雷
「特別感冒時,呼聲更是大得驚人」
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更令王女士揪心的是~~
小寶還經常呼吸暫停
然後被憋醒,突然哭鬧起來
典型病例
4歲寶寶每晚呼聲如雷,常被憋醒
小寶剛出現呼嚕聲大時,王女士還以為孩子因為白天貪玩晚上睡得太沉。可後來,她越來越覺得不對勁。「呼聲越來越大,有時在房間外面都能聽到他的呼嚕聲。」王女士說。
特別是患上感冒後,小寶白天不停地流黃膿鼻涕,晚上的呼嚕聲更是大得驚人。最令王女士揪心的是,小寶還經常呼吸暫停,然後被憋醒,突然哭鬧起來。「感覺他做了一個噩夢,被驚到了。」
前不久,小寶又感冒了,依然是一會兒呼聲如雷,一會兒呼吸暫停,讓王女士幾乎整夜無眠。昨天,揚大附院(揚州一院)耳鼻喉科副主任醫師吳曉霏為小寶做了鼻內鏡檢查。「結果顯示,孩子兩側腺樣體異常肥大,後鼻孔五分之四都被堵住,只留了很小的一道縫隙呼吸,情況比較嚴重。」
吳曉霏介紹,由於孩子年紀小,氣道空間相對較小,所以顎扁桃若稍微肥大,就容易造成呼吸信道的阻塞。而腺樣體就是位於鼻孔最後端,鼻咽部的淋巴組織,有些孩子的腺樣體會隨著年紀慢慢增生,肥大的腺體佔據了鼻咽部和喉咽部,便出現睡覺打鼾的現象。「若因感冒,出現病毒、細菌感染時,腺樣體就會發生病理性的增生肥大,就會堵塞孩子的呼吸通道,孩子只能張口呼吸,也就出現呼聲如雷,呼吸暫停。」
病因分析
治療不及時會成腺樣體面容
在採訪中,記者了解到,如小寶一樣睡覺呼聲如雷的孩子並不在少數,市區的幾家醫院耳鼻喉醫生都表示這是一種常見的兒童病。「我們一年總歸會碰到幾十個孩子,特別到了寒暑假,就是這些孩子集中來治療的時段。」吳曉霏介紹說。
最讓吳曉霏遺憾的是,有的孩子因為早期沒能及時來治療,最後來治療時,孩子已形成上唇短厚翹起、下頜骨下垂、牙齒排列不整齊、上切牙突出等表現的腺樣體面容。
「一個孩子正在成長期,面容也沒有長成,而經常的張口呼吸,久而久之就形成了醜陋的腺樣體面容。」吳曉霏介紹說,不僅如此,由於患兒長期呼吸不暢、張口呼吸,大腦缺氧缺血,還會導致兒童全身發育和營養狀態差,直接導致孩子的注意力常常不集中、反應遲鈍、記憶力下降,影響智力發育。「需要注意的是,腺樣體面容如果在12歲前不能及早治療,很可能永遠都不能恢復到以前的容貌。」
對於小寶,醫生考慮到其病情較重,與家長商量後,決定為其做了一個腺樣體切除手術。「這是一個很小的手術,手術當天下午,孩子就可以自由活動,第二天就正常飲食了。考慮到是全麻,一般情況下,情況不是特別嚴重的話,建議先用藥物控制,等孩子4周歲以上再做。」
其實
小兒鼾症
對兒童危害巨大
有時甚至能影響其一生
這主要表現在以下方面
1
影響身體發育
身高矮小
如果兒童經常睡眠打鼾,伴有呼吸不暢,出現平卧鼾聲,甚至睡眠時經常被憋醒,則會嚴重影響其睡眠周期,進而導致深睡眠時生長激素的分泌減少,使兒童身體矮小。
除此之外,兒童的成長發育,需要大量營養,而人體吸收、合成的營養素,只有在睡眠和休息時,才能順利完成。如果兒童打鼾影響到了睡眠,則會直接導致營養素合成與吸收的減少,兒童吃的食品再多、再有營養,也起不到應有的作用。
2
影響智力發育
反應遲鈍、學習成績下降
兒童打鼾,呼吸不暢,血氧量下降,導致大腦缺氧,最先受到影響的是兒童大腦的正常發育。另外,大腦缺氧,還會直接導致兒童注意力不集中、易怒、多動等併發症,導致學習能力下降,嚴重時則導致智力發展障礙。
3
影響面容發育
顏值下降
臨床觀察發現大約15%的鼾症患兒有面部發育畸形,其原因多與張口呼吸有關。鼾症兒童睡覺時張嘴呼吸,長期張口呼吸,可嚴重影響頜面骨發育,上頜骨變長,齶骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,唇厚等所謂的「腺樣體面容」。
4
兒童「鼻涕蟲」
都是「鼻子的錯」嗎?
腺樣體肥大堵塞後鼻孔,影響鼻腔通氣和鼻涕引流,老是鼻塞流鼻涕,容易造成兒童鼻竇炎等,兒童「鼻涕蟲」可能是腺樣體在「搗亂」,所以兒童鼻竇炎遷延不愈,多半是腺樣體肥大引起的。
5
影響聽力
學習和溝通問題
腺樣體肥大可壓迫咽鼓管咽口,引起咽鼓管阻塞,同時急性鼻咽炎發作可波及咽鼓管黏膜,在咽鼓管阻塞和炎症存在的情況下,鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素容易逆行至中耳,從而引起分泌性中耳炎,產生聽力下降或耳悶,進而導致反應遲鈍,影響學習和溝通。
專家提醒
有明顯打鼾癥狀要及時就醫
如何防止孩子腺樣體出現肥大?
吳曉霏表示,儘管這種常見的兒童耳鼻喉科疾病與每個孩子的身體差異有關。但是如果在平時生活中注意預防,還可以有所控制的。
一、保持口腔清潔,飯後要注意漱口,早晚要注意刷牙,避免口腔內的病菌導致腺樣體肥大的發生;
二、注意保暖,避免孩子受涼引發腺樣體肥大。避免室內外的溫差對孩子的咽喉黏膜造成損傷,從而導致腺樣體肥大的發生;
三、平時不要讓孩子食用辛辣刺激性食物,應多吃一些富含維生素的新鮮蔬菜和水果。
如何儘早發現兒童鼾症?
吳曉霏提醒家長,一旦發現孩子,尤其是2—10歲的兒童,如若出現長期感冒、鼻塞、流鼻涕,且伴有聽力不好,明顯打鼾癥狀時,要考慮可能是腺樣體肥大引起的,要先儘快帶孩子去耳鼻喉科檢查,及早制定合理的治療方案。
通訊員 仇上斌 記者 張慶萍
新媒體編輯 劉雷
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