孩子出現這些癥狀,警惕是流感!
前段時間,《流感下的北京中年》刷屏了,也刷新了大家對流感的認識。我想,到了三月,不得不講的就是流感。
流感就是流行性感冒,屬於中醫的時疫感冒(時行感冒),清朝醫家余師愚指出這類傳染病是「一人得病,傳染一家,輕者十生八九,重者十存一二」。
《黃帝內經素問·四氣調神大論篇》中講到「春三月,此謂發陳,天地俱生,萬物以榮。」春天萬物復甦,病毒也開始活躍起來。兒童是流感病毒的易感人群。孩子們在學校一起學習、生活,人口密集,接觸密切,一旦流感襲來,傳播速度相當快。
孩子患流感會出現什麼癥狀呢?跟普通感冒的癥狀又有何不同?
我先分享一個臨床病例,通過這個比較典型的病例,大家就能對流感癥狀有更深入的理解。
該男孩9歲,因「發熱半天」前來就診,發熱體溫最高39℃,家長自予服退熱葯,就診時37.5℃,精神疲倦,自訴頭痛頭暈,四肢疼痛乏力,咽癢,無咳嗽、流涕,無噁心、嘔吐,大小便正常。查體:舌紅苔白膩,脈浮數;咽充血,心肺無異常。
孩子來就診時雖然只是低熱,但是精神疲倦,一直趴在我的辦公桌上。跟家長溝通中了解到孩子的班裡近日也有個別同學發熱請假在家。我建議家長,咽拭子取分泌物檢查流感病毒,家長非常配合。果然檢查出來乙型流感弱陽性。
我果斷用上了抗流感藥物,通過辨證論治開出中藥2劑。並交代家長做好居家隔離工作,多休息、多喝水、清淡飲食,保持房間通風。2日後複診,孩子精神好了很多,已經24小時無發熱了。但是孩子腹部不適,胃口差,嘔吐1次,排爛便3次。考慮這些消化道癥狀也是流感的臨床表現,更換方葯,又予服中藥2劑。第三次就診,癥狀全無,精神很好,胃納正常。
這個病例是出現了流感比較典型的臨床癥狀,整體病情不重。診斷明確,用藥及時,所以療效較好。
我們來通過這圖表來總結一下
孩子出現以上癥狀,就要十分警惕,可能是感染了流感病毒!
發病48小時內儘早給予抗流感病毒藥物治療效果最佳。重症流感需防止出現器官功能障礙,建議住院治療。
另外需要注意的是,嬰幼兒流感臨床癥狀往往不典型;兒童患流感後常常會出現呼吸道癥狀和消化道癥狀。
預防流感需要家長同孩子一起努力,最起碼做好以下五個方面:
預防流感直接的方法就是接種疫苗。不過大家要明白,接種了疫苗不等於不會感染流感,但是感染了也可以減輕癥狀。
不少家長關心的問題是:雞蛋過敏的孩子能不能接種流感疫苗呢?
因為疫苗裡面含有微量的卵蛋白成分,雞蛋輕微過敏的孩子是可以接種的,嚴重過敏最好不要接種。
中醫認為,只要「正氣存內」,就能「避其毒氣」。積極提高孩子的抵抗力才是防病關鍵!
歷代醫家都強調小兒應「數見風日」 ,認為小兒多呼吸新鮮空氣、多接觸日光,可氣血和順,肌膚腠理緻密。所以,戶外活動走起!
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