我院成功救治一例前列腺增生繼發尿毒症患者

我院內三科程琳琳主任及部分醫護人員正在查房

近日，成都雙楠醫院泌尿外科採用微創等離子電切術成功治療一名前列腺增生繼發尿毒症患者，目前患者病情平穩，腎功能恢復正常。

據了解，患者家住成都市高新區，現年78歲，男性。患者於1年前無明顯誘因出現排尿費力，排尿等待，尿線變細，尿無力，尿不盡等癥狀，排尿尚成線，排尿射程變短，並開始出現夜尿，約3-5次/天，伴有終末尿滴瀝。雖然已出現以上癥狀，但患者始終未引起重視，未行特殊治療。其後，癥狀持續存在，並呈進行性加重。

入我院前3月，患者自覺四肢乏力，曾先後就診於兩家大型知名綜合性醫院，確診為「前列腺增生，高血壓，腎後性腎功能衰竭。」由於患者年齡較大，有高血壓、白內障等病史，特別是檢查發現肌酐指數（腎臟功能的重要指標）高達1000+umd/l，兩家醫院均不建議手術，給予患者保守治療。持續近三個月的「留置尿管及血液透析治療」讓患者痛苦不堪。為求進一步治療，患者經人介紹來我到院門診就診，門診以「前列腺增生症」收入院治療。

入院後，我院外三科程琳琳主任為患者進行了全面詳細的檢查，初步診斷為：前列腺增生症、慢性腎功能衰竭、高血壓病、左眼白內障。針對患者病情，程主任立即組織科室討論，討論結果認為：患者是由於前列腺增生進行性加重，腎後性梗阻所引起的尿毒症，可以通過微創等離子前列腺電切術切除增生組織，緩解尿路梗阻，從而解決患者的病痛。一周後，程琳琳主任為患者行等離子前列腺電切術，手術順利，術中出血量僅200ml，患者術後恢復良好，腎功能（肌酐）恢復近正常水平（cr155umol/l），無需進行血液透析治療，拔出導尿管，小便自解通常，尿清率達正常水平，病人及家屬對治療效果非常滿意。

據程主任介紹，尿毒症是一種十分嚴重的病變，甚至危及生命。前列腺增生症後期所引起的尿毒症也不例外，會給患者造成了極大的痛苦與折磨。因此，老年朋友應注意以下兩點，一是當患有前列腺增生症時，應重視尿頻、尿急等癥狀，應及時診治，防止病情進一步發展。二是當出現嚴重尿頻、尿急、小便淋漓不盡時，可能已有大量殘餘和尿瀦留，這時千萬不要因害怕導尿而硬挺著不及時治療，否則可能會發生尿毒症。

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