山西惠民耳鼻喉專家：寶寶鼻出血 錯誤止血很危險

導語小兒鼻出血是個很常見的現象，特別是有的孩子經常在夜間流鼻血，家長們難免為此而擔憂。

兒童鼻出血的原因小兒鼻出血的原因很多，一般來講2歲以前的孩子很少有鼻出血，因為這一年齡段的小孩鼻腔的毛細血管網發育還不健全。小兒鼻出血的部位多是在雙側鼻中隔前部的毛細血管網區，也叫黎氏區。這個血管網很表淺，分布在鼻中隔的粘膜層，當鼻腔粘膜乾燥、毛細血管擴張、鼻腔炎症或受到刺激時就容易出現鼻出血，如各種鼻炎、鼻竇炎、鼻外傷、鼻中隔偏曲、鼻異物、鼻腫瘤等；或氣候條件差，如空氣乾燥、炎熱，氣壓低、寒冷、室溫過高等都可以引起鼻出血；同時某些全身性疾病如發熱、高血壓、動脈硬化、白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，也可以引起鼻出血；另外有的孩子有用手摳鼻孔的不良習慣，鼻粘膜乾燥時很容易將鼻子摳出血；在飲食上挑食、偏食、不吃青菜，可以造成維生素的缺乏而致鼻出血。

兒童鼻出血的表現鼻出血的表現多為血從前鼻孔流出，或經後鼻孔流至咽部，出血量大時兩種情況可同時發生。有時鼻血流至咽部，可表現為「吐血」。當鼻出血嚴重時，較多的血被咽下，刺激胃部後可引起腹疼、面色蒼白、出虛汗並嘔吐咖啡樣物，這是由於胃酸與血液發生反應而變成咖啡色。有的孩子還可能出現黑便。如果出血量過大，就可能引起失血性休克，危及生命。長期反覆出血還可能造成貧血，應該引起家長的重視。

鼻出血的處理

鼻出血是急症，一旦發生要及時止血。簡單的方法是將出血的鼻孔塞上經消毒的棉花球或用拇指和食指捏住雙側鼻翼，也可以用食指壓迫患側鼻翼5~10分鐘壓迫止血。此時盡量使孩子安靜，避免哭鬧。最好讓孩子取坐位，頭稍向前傾，盡量將血吐出，這樣既可以知道出血量的多少也可以避免將鼻血咽進胃裡，刺激胃引起腹疼及嘔吐。如果孩子出血量較大，有出血性休克前兆時，如面色蒼白、出虛汗、心率快、精神差等應採用半卧位，同時儘快送到醫院進行治療。

鼻出血的預防

鼻出血的預防要從多方面進行。當小兒患鼻炎、鼻竇炎時要及時治療。發燒、咳嗽時給以降溫、止咳。有摳鼻子的壞習慣的孩子要儘快改掉。同時教育小孩不要偏食，少吃巧克力、糖等易上火的東西，多吃蔬菜水果。在夏天氣候炎熱的季節，注意多飲水，不要在太陽暴晒下進行室外活動。冬季室內空氣乾燥可使用加濕器、開窗通風，不要讓室溫過高。對於經常鼻出血的患兒可在鼻腔內塗石蠟油、金黴素魚肝油等等，這樣可使鼻粘膜濕潤。有的孩子常常晚上鼻子出血，可在睡覺前用棉簽蘸上金黴素軟膏在鼻腔內塗上薄薄的一層，這樣可以治療鼻粘膜的乾燥，有效地減少鼻出血。當鼻出血量較多不容易止住血時，要及時送往醫院就診、處理。家長們也要學會鼻出血的簡單處理方法，以免孩子出現鼻出血時驚慌失措。

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