銀屑病治療，再添一員「猛將」ILUMYA
遠程會診平台好醫友訊 銀屑病(psoriasis)是一種常見並易複發的慢性炎症性皮膚病，俗稱「牛皮癬」。
近日，銀屑病治療再傳喜訊，美國FDA批准今年第六款新葯ILUMYA(tildrakizumab-asmn)上市，用於適合接受全身治療或光療的中重度斑塊型銀屑病成人患者。
銀屑病由來已久，歷史上不少名人都患有此病，曾國潘就是其中之一，被世人傳謠說成是「蟒蛇精轉世」。在《曾國藩家書》中，他曾多次提到癬疾(銀屑病)，雖經多方醫治，一直時好時壞，不能根除。
該病的主要特徵是出現大小不等的丘疹、紅斑，表面覆蓋著銀白色鱗屑，邊界清楚，好發於頭皮、四肢伸側及背部。該病給患者帶來了難以言喻的痛苦和煎熬。目前，全球有超過1.25億的銀屑病患者，其中20%為中度至重度斑塊型銀屑病。
好在，現代醫學讓銀屑病治療有了很大改觀。尤其是近十幾年來，出現了很多治療銀屑病的新葯，其中包括我國首創的新葯苯烯莫德乳膏、國外開發的JAK1抑製劑托法替布等，此外，還有專門治療中重度銀屑病的各種生物製劑。
ILUMYA的上市，讓中重度銀屑病患者有了更多治療選擇。
這款新葯由Sun Pharma出品，可選擇性結合IL-23的p19亞基，並抑制其與IL-23受體作用，從而抑制促炎細胞因子和趨化因子的釋放。在完成初始劑量的第0周和第4周後，每12周通過皮下注射100 mg劑量。
據3期臨床試驗(reSURFACE)數據顯示，與安慰劑相比，施用ILUMYA 100 mg能取得顯著的臨床改善。研究通過兩次用藥後第12周至少75%的皮膚清除率(銀屑病面積敏感指數或PASI 75)，以及醫師全面評估(PGA)評分「清除」或「最小」進行測量。其中，該研究有74%(229人)的患者在三次用藥後第28周達到75%的皮膚清除率，84%持續用藥的患者在第64周能維持PASI 75。
出國看病機構好醫友表示：毋庸置疑，ILUMYA是中度至重度斑塊型銀屑病臨床治療上的又一個重要突破。而近3年多時間內，針對斑塊型銀屑病，FDA已批准四類重磅藥物上市，分別是：
1.Tremfya(guselkumab)
獲批時間：2017年7月;
醫藥廠商：楊森公司;
適用範圍：用於適合系統療法(注射或口服治療)或光療(紫外線治療)的中度至重度斑塊型銀屑病成人患者。這是首個IL-23選擇性抑製劑。
2.Siliq(brodalumab)
獲批時間：2017年7月;
醫藥廠商：Valeant 製藥;
適用範圍：用於治療中、重度斑塊型銀屑病成年患者。
3. Taltz(ixekizumab)
獲批時間：2016年3月;
醫藥廠商：禮來公司;
適用範圍：用於適合系統治療(systemic therapy，即全身療治)或光療(phototherapy)的中度至重度斑塊型銀屑病(plaque psoriasis)成人患者的治療。
4.Cosentyx(secukinumab)
獲批時間：2015年1月;
醫藥廠商：諾華公司;
適用範圍：用於中度至重度斑塊型銀屑病(plaque psoriasis)成人患者的治療。這是全球首個白細胞介素17(IL-17)單克隆抗體
我們期待這些新葯能早日進入中國，惠及更多銀屑病患者。
來源：好醫友
參考來源：Sun Pharma 官網、FDA官網
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