經營著一家小型民營企業的現年47歲的孟先生於六年前查出患有高血壓，由於長期堅持服藥，倒也沒什麼大事。可是，近幾月來他時常感覺頭暈、頭疼，並伴有強烈噁心，以為是血壓上來了，便加大了服藥劑量，但情況卻並未因此明顯好轉。這天早上剛起床，他便感覺頭痛欲裂，自行測量血壓竟高達200/120mmHg！於是，他立即在家人陪同下來到市人民醫院就診。

這一查可不得了，通過尿常規檢查，發現孟先生的尿蛋白竟然有三個加號，潛血也有兩個加號。醫生馬上讓他去做腎功能檢查，竟發現其血肌酐竟然高達670μmol/L（正常值：成年男性：54~106μmoI/L；成年女性：44~97μmol/L），而且更嚴重的是，一側腎臟已出現了萎縮。醫生說：「這是由於長期血壓控制不理想而引起的慢性腎衰竭。如果再來得晚一點，病人就有性命之憂了。」

原來，孟先生認為自己堅持長期服藥，血壓已基本正常，故近年來開始在飲食和作息方面出現鬆懈，經常跟客戶及朋友們聚餐拼酒、熬夜打牌，即使身體有微恙也嫌麻煩不去醫院，自行吃幾片葯了事，因此逐步導致了這個狀況。孟先生被緊急安排住院。同時，醫生為其制定了專屬治療方案，一方面為其降壓，另一方面針對腎萎縮、蛋白尿進行治療。

驚！高血壓與腎衰竭關係密切

慢性腎衰竭(CRF)是指各種原因造成慢性進行性腎實質損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持基本功能，臨床出現以代謝產物瀦留，水、電解質、酸鹼平衡失調，全身各系統受累為主要表現的臨床綜合征。

高血壓和慢性腎衰竭可稱得上是關係密切。首先，高血壓可能引起腎功能損害甚至腎衰竭。腎衰竭是高血壓患者病情惡化進展的一個晚期階段。患者若未能得以及時和正確的治療，血壓控制不理想，長此以往會對腎臟血管造成破壞，導致腎臟血液供應不足，逐漸引起腎臟功能損害，最終發展成為高血壓腎衰竭。很多高血壓並發腎功能損害的患者最後發展為腎衰竭，嚴重的甚至是尿毒症，只能靠著透析維持生命，且長期不能離開醫院，甚是痛苦；

與此同時，腎功能損害也可引發高血壓（繼發性高血壓）。患有腎功能損害及腎衰竭的病人，其腎臟功能肯定會下降，體內的水、鈉等代謝產物不能排出體外，導致了水、鈉的瀦留，腎臟內腎素-血管緊張素-醛固酮系統被激活，排鈉德激素減少導致了高血壓，高血壓又會加重腎臟的損害程度，如此反覆形成惡性循環。由於腎病患者出現高血壓繼發症時，往往已有十年以上的慢性腎炎病史，當發現時通常已經發展到腎功能不全的階段，嚴重的已經腎功能衰竭，甚至是尿毒症。因此，有慢性腎炎的人士一定要定期體檢，在醫生的指導下積極治療，切不可不聞不問，任其發展。

高血壓引發腎衰 進展緩慢且不易察覺

高血壓引起慢性腎功能衰竭，主要是因為原發性高血壓可引起的良性小動脈腎硬化和惡性小動脈腎硬化，從而使腎臟供血受阻。這類由高血壓造成的腎損害進展緩慢，少部分會發展成腎功能衰竭，而在早期患者僅出現少量蛋白尿，多數顯示為腎功能輕度損害和尿常規異常，卻很少伴腰痛等腎病特徵，因此不易被察覺或者容易引起誤診。而且，該病症年齡越大，患病率就越高。

儘管，初期高血壓腎衰竭的病人癥狀不明顯，僅有通過臨床化驗檢查才能得出，但如果出現夜尿增多的現象則意味著病人腎小管功能障礙，這是高血壓腎衰竭早期的主要徵兆，不可忽視。

阻斷病變 明白這八點可自救

隨著高血壓腎衰竭病人其病情的不斷加重，到中晚期階段，病人機體血液中的代謝廢物越積越多，這些對人體有害的物質將影響到病人的肌肉、神經、消化道、腦部、皮膚等全身各大系統，從而引發高血壓腎衰竭病人出現一系列的臨床癥狀表現，如肌肉抽搐、肌肉無力、肌肉痙攣、手腳針刺樣疼痛、噁心嘔吐、食慾下降、口臭、貧血、體重下降、皮膚黃褐色、皮膚表面有白色粉末、全身瘙癢、驚厥等。嚴重的甚至已發展成為危及生命的尿毒症，此時再去治療，難度很大，勝算也是未知數，因此防範於未然是最佳的解決辦法，你需要做到以下八點：

1、定期檢查

患有高血壓的患者，建議定期做尿常規檢查、微量白蛋白、血清尿素、腎臟B超等檢查，儘早發現潛在的病情，及時治療。因為慢性腎衰的四個典型癥狀即：蛋白尿、高血壓、肌酐升高、貧血。

2、嚴控血壓

高血壓和慢性腎病其實兩者是相互影響的，尤其是慢性腎病伴高血壓的患者，更應該積極控制血壓，重視生活方式的調整。

3、嚴控體重

美國波士頓大學研究發現，腰上每增加的一磅體重，都會增加你的血壓指數。而且，增加的脂肪不僅跟血壓升高密切相關，也跟三酸甘油酯（即通常說說的血脂）、代謝綜合征（糖尿病的指征）有顯著關聯，所以，控制體重很重要。

4、減少鈉鹽的攝入

高血壓患者適當少吃鹽更健康，這點大家都知道。如果實在忍受不了太清淡的味道，可用其它的調味品代替鹽的攝入，例如醋、醬油等，但也需要控制用量，不可過度。

5、控制脂肪類食物攝入

一定要減少動物油、肥肉、薯條等各類高熱量食物的攝入，因為身體很難將它們完全代謝掉，多餘的脂肪會囤積在身體內，增加危險。

6、戒煙限酒多飲綠茶

長期吸煙或酗酒均可干擾血脂代謝，使膽固醇和甘油三酯上升，而各種茶尤其是綠茶具有降低血脂、促進脂肪代謝的作用。

7、適量運動

運動有助於加速血液循環排除毒素，對於高血壓患者來說大有裨益，但一定要控制好運動時長，每次最好不要超過1小時，而且千萬不要做過於劇烈的運動，快走、瑜伽、太極等舒緩運動會是更理想的選擇。

8、遵醫囑服藥

患者須遵醫囑服藥，切不可自行停葯。保護腎功能方面，可以在醫生的指導下服用相關藥物，如平欣（纈沙坦分散片）等，適應症：原發性高血壓。

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