無痛分娩需要注意什麼？

原標題：無痛分娩需要注意什麼？

「生孩子啊，千萬別打無痛，不然生孩子都沒勁了，產程會加長。」准媽媽們經常會聽到這樣的言論，也有不少准媽媽因此在生產時不敢選擇無痛分娩，硬生生接招傳說中的「十二級疼痛」。最近大型國際醫療公益活動「無痛分娩中國行-東南大學附屬中大醫院站」正式啟動，中美專家闢謠無痛分娩讓產婦無力一說。

不選無痛可能推高剖宮產率

在中國，女性懷孕後，外婆、奶奶、媽媽等會以過來人的經驗告訴她們生孩子很痛，母愛也因此更偉大，大量的電視劇、電影里也是這麼表現的。長期以來，中國人的觀念里生孩子就是痛的，能忍住疼的就自己生，忍不住的就剖宮產，很多女性怕疼直接選擇剖宮產，由此貢獻了較高的剖宮產率。

無痛分娩技術在美國普及程度高，目前美國順產產婦中分娩鎮痛比例達到85%以上，未選擇這項技術來幫助生產的產婦，後期也有一部分因為無法耐受疼痛又重新選擇無痛分娩。美國孕產婦及家庭對無痛分娩理念接受程度高。

無痛分娩技術已經成熟

無痛分娩採用椎管內分娩鎮痛，阻滯子宮及宮頸與大腦之間的痛覺神經通路，從而減輕宮縮痛或達到完全無痛。這項技術從上世紀70年代歐美國家開始普及開展，差不多有近50年歷史了，其安全性和有效性也得到了實踐的反覆驗證，技術本身非常成熟。

椎管內分娩鎮痛原本就是麻醉工作的一項內容，並非一項新興的技術，只是受多種因素的影響在我國開展的不及歐美普遍。產科於紅主任說，中大醫院產科從2015年開始全面開展無痛分娩，目前無痛分娩率佔50%-60%，剖宮產率減少了10%。

麻醉不會讓產婦生產無力

無痛分娩使用的藥物濃度低、劑量少，再加上給葯時間的把控，不會影響產婦在第二產程（自宮口全開到胎兒娩出為止）的肌力。第一產程的待產從有規律的宮縮開始到宮口全開，宮縮會帶來持續的疼痛，而且過程漫長，也有人會在先兆臨產階段（不規則宮縮、見紅）就有痛感，疼了好幾天才生產。無痛分娩讓產婦在整個產程中得到了充分的休息，到了第二產程好好發力娩出胎兒。

傳「麻醉傷害胎兒」無根據

實施分娩鎮痛的先決條件要保證母親與胎兒的安全，椎管內鎮痛同常規剖腹產的麻醉操作方式一樣，但用藥量卻要少得多，通過胎盤的藥物微乎其微，目前沒有任何臨床證據表明其對母嬰有短期或長期影響。

剖宮產畢竟是一個開腹手術，存在感染、出血、粘連等一系列風險。而無痛分娩可以減少產婦的應激反應、併發症，尤其對高危產婦是安全保障，產後恢復更快。在需要緊急剖宮產的情況下，椎管內分娩鎮痛可以提供一條安全可靠、緊急麻醉的方法，避免延誤手術或者全麻帶來的嚴重併發症，從而保證母嬰的安全。（ljh）

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