痛風緩解期用藥
痛風急性期過後,關節紅、腫、熱、痛消失。即使關節因痛風石變形,只要痛風不發作。哪怕這時血尿酸還高,關節也不會疼痛。然而誰又能知道它下一次什麼時候發作呢?
有的人好了傷疤忘了痛,於是又管不住嘴,極易再次誘發痛風急性發作。
因此有的人找醫生開藥:
1,減少血尿生成的葯——別嘌醇。
該葯抑制嘌呤氧化成尿酸,使緩解期病人的血尿酸不升高。這個老葯療效明確,經濟實惠,深受消費者喜愛。
然而這個葯有15%~25%的患者容易產生過敏反應。
用藥初期,還可能會因血尿酸轉移性增多而誘發急性關節炎發作。少數患者使用本葯還可發生,過敏性皮炎,腹痛、腹瀉、白細胞和血小板減少。
個別患者可發生嚴重的上皮組織,中毒性壞死,急性脈管炎,嚴重的肝腎損害,甚至大面積的肝壞死,病情危重。雖然這種情況比較少見,但無論是誰遇見了都將是滅頂之災。
2,促進尿酸排泄的藥物——苯溴馬隆
此類藥物主要是通過抑制腎小管對是尿酸的重吸收,增加尿尿酸的排泄,而降低血尿酸水平。適用於腎功能正常,每天尿酸排泄量不高的患者。
但應用此類藥物可能造成尿路梗阻或促進尿酸性結石的形成。
為了避免用藥後因尿中的尿酸排泄量急劇增多,而引起腎臟的損害及腎結石。故應注意從小劑量開始,同時應口服碳酸氫鈉。並多飲水保持尿量在每天2000m1以上。
如果因促進尿酸的排泄,用藥而造成輸尿管、膀胱尿酸鹽結石,再因結石影響了腎功能。那將是得不償失。
因此無論是別嘌醇、苯溴馬隆還是秋水仙鹼,這些葯能不用盡量不用。在臨床上看到病人因用藥出現的嚴重副作用,醫生心理難過,束手無策。
病人及病人親屬更難過,小病變大病,大病變危重病,在醫院各個科室時有發生,人的個體差異誰都無法避免。唯有改變不良飲食習慣,切斷高血尿酸的源頭,加強運動,促進尿酸多渠道排泄,方為最佳的選擇。
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