警惕無癥狀冠心病及心梗的發生
我們在日常診療中發現，有很多人平日看上去很健康，沒有心臟病史，也沒有心悸、胸痛等癥狀，但是健康體檢時卻被發現心電圖有明顯的心肌缺血的表現。隨後入院做了微創介入造影檢查，發現血管嚴重狹窄甚至多支病變而後進行了介入治療，預防了這部分患者突發心梗的可能。
常識中一般心肌缺血的病人都伴有胸悶胸痛癥狀。但正如上述所說，臨床上也有許多心肌缺血的患者，心電圖表現為心肌缺血但患者並沒有胸悶、胸痛、氣短等癥狀，這就是醫學上的"隱匿性冠心病"，亦稱"無癥狀心肌缺血"。
無癥狀心肌缺血患者多數有冠心病的易患因素，如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等。與其他類型冠心病病人的不同之處在於無臨床癥狀，但是病人的血液、血管已經有了病變，醫學上認為這類病人是早期的冠心病人，可能突然轉為心絞痛或心肌梗死。
因此即使無癥狀的心肌缺血也應高度注意、開始用藥，選用抗血小板、降脂藥物、β受體阻滯劑等冠心病藥物治療。通過早期應用藥物，防治心絞痛、心肌梗死發生。
無胸痛癥狀的冠心病一般見於高齡老人或糖尿病人。高齡老人和糖尿病患者發生心肌梗塞時，可能無胸痛，而表現為面色蒼白、血壓下降、休克等癥狀。
除此之外，有些中年人既非高齡，又能排除糖尿病，得了冠心病為何也不出現癥狀呢？
研究認為與長期、大量吸煙有關。美國科學家對長期大量吸煙者與不吸煙者進行分組研究，將金屬探頭置於人的肢體並逐漸升溫，直到受試者不能耐受為止。調查顯示每吸一支煙後，人對高溫的痛閾就會升高，而不吸煙者痛閾無變化。研究表明，尼古丁會影響神經而對疼痛的敏感性降低，掩蓋了冠心病病情的真相。
無癥狀的冠心病患者，病情也會發展，可發生心絞痛甚至猝死型冠心病，故切不可麻痹大意。
因此，對於大量吸煙、已診斷糖尿病和高齡老人，都需要特別警惕冠心病的發生髮展，定時體檢、檢查心電圖，通過無創的檢查排除冠心病的可能，是這類人群自我保健的一個重要措施。
