用力如廁的「心」風險

受訪專家：中國醫學科學院阜外醫院心內科教授 俞夢越

用力解大便後發生猝死的例子屢見不鮮，其中大多數是因發生急性心梗造成的。

心梗是由於心臟發生急性缺血、缺氧引起的。心臟作為人體最活躍的器官，血供非常重要，一旦發生缺血，心臟就無法維持強勁的搏動，無法為身體其他部位提供足夠的能量，繼而發生心源性猝死。引起心梗的原因有很多種，大多數是由於心臟的供血血管即冠狀動脈本身已經發生了狹窄，在此基礎上，心肌耗氧量突然增加，或血管內壁的斑塊突然破裂導致急性血栓形成的。人在用力排便時，通常會做出屏氣的動作，這時，身體的供氧量就會不足。同時，屏氣導致胸腔壓力急劇增加，回心血量相應地迅速減少，心臟泵血量也隨之下降。此外，全身一起用力也會增加心臟負擔。在這幾個原因的綜合打擊下，很容易發生急性心梗。

因此，解大便時切忌過於用力，長期便秘的老年人應尤其注意。防治便秘要做到以下幾點：1. 多攝入蔬菜、水果、粗糧等富含植物纖維的食物；2. 有便意時及時排便，切勿因各種原因而憋著；3. 盡量採取坐位排便，避免蹲位，減小胸腹腔壓力；4.必要時可服用乳果糖口服液，促進大便軟化（對血糖無影響，糖尿病患者也可服用），也可以適量使用開塞露，保證大便的通暢。（特約記者武德崴）

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