學渣突然變成學霸！醫生卻急了：趕緊用藥控制

孩子從「學渣」努力拚搏成班裡前幾

這當然是極好的一件事情

但是！

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你可能不會想到

孩子反常的背後

可能隱藏著精神疾病！

邱女士

「蔡醫生，和你報個喜，最近我家孩子學習特別有勁，摸底考總成績一下子衝進班級前五，把老師驚呆了！」

上周，杭州高三家長邱女士給樹蘭(杭州)醫院精神衛生科主任醫師蔡巍打了電話，然而蔡巍的回答卻出乎意料：

「趕緊帶孩子來醫院看看！」

醫師蔡巍

為何聽了報喜電話，醫生卻讓孩子趕緊來醫院？

原來，蔡巍結合這位高三學生小秦之前的癥狀，判斷其為雙相障礙，需要馬上用藥控制。

成績墊底「進」班級前五

都是情緒「惹」得

小秦是一名高三學生，但自從進入高三這個學期後，邱女士發現兒子經常躺在床上唉聲嘆氣，功課放任不管，老師頻頻打電話告狀。一來二去，小秦索性連學校都不去，「我們和他說話，都不理人，就把自己關在房間里。」邱女士說。

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情急之下，她帶著兒子小秦到了樹蘭(杭州)醫院精神衛生科主任醫師蔡巍的門診，經過詳細問診和量表測定，蔡巍初步判斷：小秦抑鬱症發作，需要進行抗抑鬱治療。

回家服藥兩周後，邱女士傳來喜訊：小秦這段時間和變了一個人似的，學習很賣力，在家都學習到很晚。開學摸底考成績一門門出來，最差的這門都在班級排名第9，總成績擠進班級前五，從原來的成績墊底到現在的學霸模樣，小秦簡直成了年級「神話」。

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電話里，聽到邱女士的描述，蔡巍說：「我心裡就咯噔一下，心想不好！因為在問診時，我發現孩子有抑鬱症癥狀，反覆詢問了孩子有否情緒特別好，做事特別有積極性，興奮、話多等表現，母子都表示沒有。沒想到，孩子回去後出現情緒高漲的表現，這就表示，小秦患的並非抑鬱症，而是雙相障礙。」

果真一周後，邱女士帶著兒子小秦來到蔡巍的門診。「白高興一場，這幾天又不肯上學了，躺在床上直說不想活。」邱女士說。

易被誤診或漏診

注意孩子情緒蹺蹺板

何為雙相障礙？

雙相障礙被稱為「天才病」

雙相障礙屬於心境障礙的一種，既有躁狂或輕躁狂發作，又有抑鬱發作。全球雙相障礙的發病率為1%~2%，最高可達5%。在輕躁狂發作時，患者通常思維活躍，創造力被激發，即使休息很少，也不覺得疲倦。一些患上雙相障礙的領導，輕躁狂發作時會帶著員工加班加點，並且點子特多，經常把大家都累趴下了。貝多芬、梵高、舒曼、海明威等知名人物均曾被雙相障礙困擾，所以它也被稱「天才病」。

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不過，這並不意味著患上雙相障礙是件好事。雙相障礙有4種發作形式：抑鬱發作、輕躁狂發作、躁狂發作和混合發作。其中，創造力較強的輕躁狂發作時間只佔約6%，超過70%的時間是抑鬱發作。躁狂發作時，思維也敏捷，但快到難以集中注意力，以致出現「嘴跟不上腦子」，說出的話支離破碎，體現不出太多創造力。

羅伯特·舒曼

音樂家羅伯特·舒曼一生中有兩個創作高峰，都發生在輕躁狂發作時期。當患者由輕躁狂狀態轉為抑鬱發作時，由於情緒落差大，因此，其自殺率比抑鬱症患者還高。公開數據顯示，雙相障礙的自殺率是普通人群的10倍，有11%~19%的患者自殺身亡。舒曼最終的結局就是在瘋人院絕食自殺。

以小秦的病例來說，前半段，小秦的癥狀為典型抑鬱發作，表現為「情緒低落，活動減少，思維遲鈍」；而後段是躁狂發作，正好和抑鬱症的表現相反，表現為「情感高漲，活動增多，思維敏捷」。

雙相障礙常被誤診為抑鬱

大多數患者初發年齡在15~25歲，少數患者更早或更晚發病。目前傾向認為，遺傳與環境因素在其發病過程中均有重要作用，而遺傳因素的影響更為突出（85%）。

雙相障礙的損害非常大，體現在高複發率、高自殺率和高共病率。超過90%的患者病情反覆發作。據統計，雙相障礙患者如果得不到有效治療，一生中平均發病20~30次，壽命縮短10年，喪失工作能力的時間大概為15年。

雙相障礙誤診率很高。歐美國家統計顯示，雙相障礙從首次出現癥狀到被確診，平均需要7~10年，至少有1/3的患者需要10年以上，有60%的患者被誤診為抑鬱症。因此，雙相障礙的早期識別成為關鍵，重點是對輕躁狂及躁狂發作的重視與識別。

「如果在整個病程中既有抑鬱發作，又有躁狂發作，這樣交替發作的心境障礙，我們稱為雙相情感障礙。從臨床來說，雙相情感障礙非常容易誤診或者漏診。」蔡巍說。另外，因為雙相情感障礙容易反覆發作，往往需要長時間的藥物治療和心理治療。

團團

提醒

當下進入春季，隨著春季日照的延長，人體內分泌激素和神經遞質都會發生相應變化，各種精神疾病進入高發期。

雙相障礙患者的發作形式常具季節性變化特徵，即初冬（10~11月）為抑鬱發作，夏季（5~7月）出現躁狂發作。這也提示家屬，春季時要注意患者有無情緒異常高漲的傾向，深秋、初冬有無情緒低落的趨勢，以便及時就診。

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學生，特別是高三學生，還有兩個月即將高考，過分的情緒焦慮，都可能成為一些精神疾病的導火索。

儘管雙相障礙和遺傳、神經免疫、神經內分泌等有關，但社會心理因素也會起到推波助瀾作用，家長不可忽視孩子身邊一些情緒誘導因素。一旦發現孩子出現或高或低的情緒蹺蹺板，要及時進行心情疏導和生活調整，並視情況前往專科就診！

來源：現代快報

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