出生數天幼童成小金人全身大換血，「元兇」竟然是孩子最親的人

河南商報記者李佳

黃疸在新生兒中是一種比較普遍的情況，如若不加重視，可能會對孩子造成終生難以挽回的健康損害，近日一位深圳的寶寶由於黃疸問題沒有及時治療，經歷了一次全身大患血。

資料圖

未滿月「小金人」全身大換血

近日，一位深圳寶寶六六（化名）由於疾病治療不及時導致全身大換血的新聞引起了許多網友的關注，而六六所患的其實就是十分常見的新生兒黃疸。

據了解，六六是一個胎齡38周余的順產女寶寶，剛生下來那會水靈水靈的，然而出生的第三天，六六的皮膚顏色變得越來越黃，經過檢測，膽紅素已經達到15mg

，正常足月兒這個數值達到12.9mg/d就已經超過了臨界值，需要拉響警報。

醫生建議趕緊進行治療結果被家屬拒絕，直到第6天，看著女兒變成了「小金人」，家長才開始害怕，抱著孩子趕到醫院就診。

由於治療時間一再被拖延，孩子被確診為膽紅素腦病，此時藍光治療已經沒有效果，在進行了全身換血治療後，雖然沒有了生命危險，但由於錯過了最佳治療時間，六六的神經系統可能已經受損。

80%早產兒會有黃疸

雖然黃疸並不會在每個孩子身上出現，但它的發病比例確實很高，鄭州市婦幼保健院新生兒科二病區胡玉蓮主任介紹，「一般足月的孩子50%～60%會有黃疸，早產的孩子80%會有黃疸的發生。」

「新生兒從出生後兩三天開始，會經歷一個皮膚肉眼可見的黃染過程，我們稱之為黃疸。從專業醫學角度理解，這個過程是由於嬰兒血液中膽紅素逐漸增加所致。」

一般隨著肝臟及排泄功能的發育，膽紅素的處理能力增強，並通過加強餵養、幫助排便等方法，大部分新生兒會安全度過黃疸期，其實這類屬生理性黃疸並不可怕，可怕的是病理性黃疸，像前文提到的六六就屬於此類。」胡玉蓮表示。

黃疸出現得越早，就是數值比較低也會對孩子的腦子造成損傷。它的危害一是跟黃疸出現的程度有關係，二是跟它出現的時間有關係。

比如說兩三天才出現的黃疸，孩子出生24小時之內就出現了，這種肯定是病理性的黃疸，此外如果出現黃疸非常重，大大超過新生兒正常範圍，黃疸消退時間明顯延遲等癥狀，這些就是病理性黃疸的主要特徵。

對於這類黃疸，嬰兒家屬應及時檢查治療。如果放任不管黃疸繼續加深，就有可能像六六一樣患上膽紅素腦病，可能需要進行全身換血。

嚴重時可落下終身殘疾

當出現病理性黃疸，患兒黃疸嚴重，體內膽紅素特別高時，嬰兒血液中的遊離膽紅素就會通過血腦屏障進入大腦，從而抑制腦組織對氧的利用，直接導致大腦缺氧、腦細胞損傷，這就是膽紅素腦病的發病原因，患上這種病孩子一般會表現為抽搐、拒乳、反應低下。

一旦由於缺氧造成腦損傷，即使沒有要命，也會對孩子產生不可估量的影響，如引發智力低下、永久性聽力損傷、運動障礙等嚴重的神經系統後遺症，而且這種腦損傷是不可逆的。

「換血治療的原理就是用正常膽紅素水平的血液去置換新生兒全身的血液，以降低血清膽紅素水平，把可能對大腦的損傷降到最低。」

換血一般是每公斤體重換150毫升到180毫升血，如果孩子重3公斤，需要換四五百毫升的血液，這個換血量相當於孩子體內全部血量的兩倍，這樣才能保證孩子的安全，之後還要進行藍光療法等進一步的治療。

藍光治療是指將新生兒置於有一定光強度的藍光環境中，通過一連串複雜的光化學反應，將膽紅素排出體外，降低血清膽紅素水平。

很多寶媽寶爸總覺得寶寶在強烈的藍光照射下會受到傷害，其實藍光治療在全球都廣泛應用40多年了，實踐證明這個方法是絕對安全有效的，而且在給寶寶做光療時，醫護人員也會給寶寶佩戴眼罩保護好眼睛並遮蓋生殖器。

（首席編輯 徐馳）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！