糖尿病腎病怎樣的飲食方案是合理的？一對一指導？

我們都知道，糖尿病是一種「富貴病」，也是一種終生性疾病，飲食治療是治療的基礎，效果在很大程度上取決於患者的主動性，應長期嚴格執行，在合適的總熱量、食物成分、規律的餐次等要求的基礎上，配合胰島素治療，有益於血糖的控制，可明顯延遲糖尿病併發症的出現，這也是糖尿病腎病重要治療之一。

糖腎飲食指導

案例：患者175cm, 理想體重70Kg，現在81Kg,距離還有11Kg。

【成人理想體重kg=身高（cm）—105）】

根據成人理想體重等，以便計算每日所需總熱量，指導營養素熱量分配，有利於減輕體重，改善高血糖、脂代謝紊亂、高血壓和胰島素抵抗，減少降糖藥物劑量。

如何給糖尿病腎病患者制定食譜？

制定食譜根據生活習慣、病情和配合藥物的需要，可按每日三餐分配為1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3；也可按四餐分配為1/7、2/7、2/7、2/7。另外，碳水化合物的攝入量通常佔總熱量的50%~60%，脂肪佔20%~25%，其中，飽和脂肪酸

主食是什麼？

提倡食用粗製米、面和一定量的雜糧，如莜麥面、蕎麥麵、熱麥片、玉米面及穀類、豆類等。

主食根據熱量如何計算攝入？

主食熱量：每2兩雜糧約提供350千卡的熱量。腎病患者按輕體力勞動標準每天每公斤體重需要35千卡熱量。通過換算，每2兩雜糧即每10公斤體重所需熱量。每天主食計算公式：總公斤體重/10＝？×2兩粗糧。（患者理想體重70cm,每日雜糧14兩粗糧）

糖尿病腎病患者脂肪如何攝入？

提倡應用富含多聚不飽和脂肪酸的植物油（如玉米油、花生油、橄欖油等）、魚油。

糖尿病腎病患者蛋白質如何攝入？（患者理想體重70cm,腎臟GFR87.32ml/min,暫不嚴格控制，建議：蛋白質原則：根據腎小球濾過率（GFR）制定飲食標準，以低蛋白飲食為主，每日優質蛋白為0.4g/公斤體重；總量(70+81/2) *0.4g -5=75.5Kg*0.4g-5=25g,估計：2兩(100g)瘦肉+1個雞蛋清。

(每天優質蛋白的攝入需根據患者的公斤體重換算出肉、蛋、奶的具體數量，以便患者參考；具體換算關係如下：優質蛋白質含量：1個雞蛋清≈6g蛋白質，1兩(50g)瘦肉≈10g蛋白質，100g牛奶≈3g蛋白質。)

糖尿病腎病患者每天食鹽的攝入量？

正常人每日的食鹽攝入量小於6g，有高血壓或腎病患者應

糖尿病腎病患者為何攝入可溶性食物纖維好？

食物纖維不能被小腸消化吸收，但能帶來飽感，有助於減食減重；能延緩糖和脂肪的吸收，有助於降低血糖和膽固醇水平。

糖尿病飲食要做到三固定：進餐量固定、胰島素用量固定、進餐後應用藥物的時間固定。

糖尿病腎病飲食營養結構及搭配，應該根據個人情況有所不同，制定合理的方案。

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飲食須知

糖尿病腎病患者宜吃和不宜吃的食物。

不宜吃的食物有：如白糖、紅糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅乾、蛋糕、甜麵包及糖制糕點等。還有不能用花生、瓜子、核桃、杏仁、松子等食物充饑。忌口：腥辣、煎炸、水產品如海魚、海蟹，辣椒、蒜、生蔥、香菜、狗肉、蛋黃、動物內臟、食用菌、紫菜、香椿、茶、咖啡。

宜吃蔬菜：白菜、菠菜、油菜、韭菜、青椒、黃瓜、冬瓜、南瓜、角瓜、西紅柿、綠豆芽、萵筍、茄子、菜花、扁豆、酸菜、空心菜、生菜、苦瓜、洋蔥、香菇、西葫蘆、青菜、薺菜、甘藍等蔬菜

含糖量低水果：如蘋果、梨子等。

高鉀糖尿病腎病病人忌食：苦瓜、菠菜、木耳、銀耳、薺菜、土豆等。水果有：桔子、香蕉等。

對於糖尿病腎病患者來說，藥物治療是一方面，飲食調理是關鍵，一定要堅持下去，這樣才能提高生活的質量。

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