有些「春困」可能是病

「春困秋乏夏打盹，睡不醒的冬三月。」春天由於氣溫逐漸升高，皮膚血管和毛細血管擴張，末梢神經的血流量也逐漸增大，供應大腦的血流量相對減少，從而影響大腦的興奮性，使人產生睏倦之感，即所謂春困。春困不是病，它是人體生理機能隨自然季節變化和氣溫高低的轉換而發生相應調節的一種短暫生理現象。

一般情況下，若每日保證充足的睡眠，人們會感到神清氣爽。如果是長期睡不夠、睡不醒，在任何時段都會出現不可抑制的睡眠發作，對這種「不同尋常的困」不能掉以輕心。因為，這很可能是患上了白日過度嗜睡病。

中日醫院呼吸中心主任醫師張曉雷表示，當白天睡眠導致患者主觀訴苦或影響功能時即被定義為白日過度嗜睡，最常發生在不活動或單調、重複性活動階段，通常伴有疲勞、乏力和精力不足。美國睡眠醫學會將白日過度嗜睡定義為無法在日間主要清醒期間保持覺醒和警覺，並且幾乎每日都會在無意間或在不適當的時間睡覺，持續至少3個月。

人群流行病學顯示，白日過度嗜睡見於10%~25%的一般人群。白日過度嗜睡的最大危害是失眠和吸煙，其他還包括焦慮、抑鬱、軀體癥狀、打鼾和肥胖。而美國梅奧診所一項研究顯示，老年人白天嗜睡可能增加罹患阿爾茨海默病，即老年痴呆症的風險。因此，重視白天過度嗜睡非常重要，因為其提示潛在的睡眠障礙或其他疾病的存在。張曉雷指出，造成白日過度嗜睡的原因很多，主要有以下幾個方面：

睡眠不足可以是自我強加的，或受社會心理行為因素影響；也可由潛在疾病如焦慮、抑鬱、軀體疾病或疼痛干擾了正常的睡眠。

睡眠障礙性疾病是引起白日過度嗜睡最主要的原因，常見的疾病如睡眠呼吸暫停綜合征、不安腿綜合征、青少年周期性嗜睡貪食症、特發性嗜睡症等。

3.軀體疾病

某些神經系統疾病、遺傳性疾病及甲狀腺功能減退症、肥胖、肝性腦病等也可引起白日過度嗜睡。

某些精神情感障礙，如焦慮、抑鬱也可引起夜間睡眠過多、日間嗜睡。

多種藥物都可引起或促進白日過度嗜睡的發生。常見的致病藥物包括苯二氮類藥物、非苯二氮類鎮靜劑、抗組胺葯、抗癲癇葯、阿片類鎮痛葯、鎮靜性抗抑鬱葯以及抗精神病葯。此外酒精、麻醉劑濫用，以及興奮劑戒斷也可引起白日嗜睡。

張曉雷提醒，當出現明顯的白日思睡癥狀，不能通過生活習慣、行為方式調整；或同時合併有心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等代謝性疾病、焦慮抑鬱等情感障礙及認知功能異常時，應及時到醫院就診，以明確診斷，及早干預治療，以免出現更為嚴重的無法恢復的機體重要臟器功能損傷。

一到春天，不少人就開始昏昏欲睡，哈欠連天，無精打采，很多人認為這是春困，過了春天就好了。但這些癥狀不僅僅是春困的獨有癥狀，很可能是以下五種疾病的徵兆：

◎ 中風

對於老年人來說，有70%~80%的缺血性腦中風患者，在發病前一周左右，會因大腦缺血缺氧而頻頻出現打哈欠等犯困現象。因此，頻頻哈欠常預示著缺血性腦中風可能在近期發生。

有少數甲亢患者表現為神情淡漠、兩眼發獃、反應遲鈍、嗜睡等神經癥狀，易被認為是春困。因此，如有上述癥狀表現，要及時去醫院診治，只要做甲狀腺功能檢查，診斷並不困難。

鉀是生命的必需離子，機體缺鉀有時也會出現一些類似春困的表現，還常伴有全身性肌無力、肢體軟癱、噁心、嘔吐、便秘、反應遲鈍甚至呼吸肌麻痹、吞咽困難、心律失常等。

春天推陳出新，高血壓、糖尿病等患者易舊病複發，血壓高了、血糖高了，同樣會引發頭昏眼花等癥狀。建議這類患者定期複查，以免延誤病情。(保健時報記者董超 整理)

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