Q＆A：常見HPV問題合集，防癌切勿自抱自泣

本Q&A要點如下，進入正文前可先參看：

1) 目前HPV疫苗是預防宮頸癌的最佳有效手段，建議符合條件的女性朋友都接種

2) 9價HPV疫苗可預防90%的宮頸癌風險， 4價HPV疫苗可預防70%的宮頸癌風險，對於內地居民而言都是自費疫苗，可根據個人能力、條件選擇

3) 接種HPV疫苗後，依然需要進行每年一次的婦科體檢、每3年一次的宮頸癌細胞學篩查

4) 並非只有接觸HPV攜帶者才會發生感染，雙方非攜帶者在性生活中也可能引起HPV感染

在婦科門診中，關於HPV感染、HPV疫苗，常常遇到以下的問題：

Q: 我自愛自重，也很注重衛生，怎麼會感染HPV呢？難道是我對象出軌了嗎？

A: 很多姐妹在得知自己感染HPV後，第一時間往往都很崩潰。其實這種心理變化和我們的兩性情感、狀態沒啥關聯，都怪我們自己對HPV的誤解太深。

性行為是感染HPV的主要途徑，即使一生中只有一個性伴，無論性伴侶是不是HPV攜帶者，都可能引發感染。與HIV的感染機制不一樣，HPV的感染更簡單、高發。HPV是已知最小的病毒，可以存活在空氣中，儘管不能通過空氣傳播，在乾燥的體外存活能力也有限，但還是有機會藉助性行為，進入生殖道並在上皮表面紮根。

減少性伴侶能降低HPV感染風險，但減幅也有限。即使我們能做到潔身自好，也需要通過注射HPV疫苗、進行定期的宮頸篩查來預防HPV相關疾病。

Q: 三年前查出HPV-45陽性，兩年前轉陰，如今為何又查出新的一個HPV陽性了？

A: HPV病毒和一般的傳染性病毒不一樣，這個病原體很複雜。HPV可細分為上百種亞型，每一種亞型都有一個數字編號，帶來危害也各有高低。

感染了某一個亞型，或某幾種亞型，並在2年內及時清除，也不意味我們的自愈能力能強大到免疫其他HPV亞型，此後的HPV感染風險還是存在的。因此，進行定期的宮頸癌篩查很必要。

Q: 堅持用套套，避開公廁、公共泳池、公共澡堂等間接傳染環境，這樣還能感染HPV嗎？

A: 感染風險還是存在的，日常防範做到這個份上確實很棒，但在醫療防治上可別掉以輕心了。

HPV作為進犯皮膚黏膜的病毒，與藉助體液傳播的HIV不一樣，在套套無法覆蓋的肌膚範圍就可以發生感染，所以才存在外陰癌、陰道癌、陰莖癌等惡性腫瘤，還有尖銳濕疣這種尷尬的皮膚病。

除了生殖器之間的接觸，傳染途徑還包括「手指-陰道」和「手指-肛門」等性行為。留心啊姐妹們，使用套套減少HPV感染，我們為你點贊。但是想通過使用套套杜絕感染風險，就太天真了。

Q: 9歲就可以打疫苗了，我女兒已經20歲了，會不會太晚啦？

A: 在性生活開始前，接受HPV疫苗接種是最理想的選擇，也因此從歐美國家，到我國香港地區，都會為11-12歲上下的少男少女制定集體接種計劃。

若我們錯過了這個階段，無論男女還是可以接種的，女生的建議年齡為26歲前，男生的建議年齡為21歲前。建議不是硬指標，也不是門檻，只因年齡越大，暴露在HPV下的幾率越高，疫苗所產生的抗體效力存在下降的可能，所以越早接種，免疫越有保障。

Q: 我查出了HPV-33陽性，HPV疫苗對我還有作用嗎？

A: 疫苗仍有免疫其他HPV亞型感染的作用，但沒有治癒HPV-33陽性的作用。

9價HPV疫苗（Gardasil 9）中覆蓋了HPV-33這一個高危亞型，但事後接種無法幫助感染的轉陰，也無法治療由此引起生殖器疣、宮頸細胞病變。

但是，此時接種疫苗，對未感染的其他8中HPV亞型，依然有免疫作用。HPV疫苗對已感染HPV的人群，仍可提供不同程度的保護，尤其是9價疫苗。

Q: 我是過敏體質，對很多東西都過敏，可以接種HPV疫苗嗎?

A: 過敏問題請留意這三種狀況：

一是乳膠過敏（如乳膠手套）人士，不建議接種2價HPV疫苗。

二是酵母過敏（如麵包）人士，不建議接種4價、9價HPV疫苗。

三是對2價、4價疫苗過敏，或對所有疫苗成分過敏，不建議接種9價HPV疫苗。

Q: 我打了第一針後發現懷孕了，要緊嗎？接下來2針該怎麼辦？

A: 雖然我們不建議孕婦及哺乳期媽媽接種HPV疫苗，但是HPV疫苗在孕婦藥物中屬於B類，是安全的藥物。

因此，在HPV疫苗周期中懷孕，暫停接種就行了，無需擔心疫苗影響胎兒的發育，無需做額外的遺傳學篩查，更無需終止妊娠。

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