腰痛？送您這份護腰計劃

最新 04-01

濟寧人都在關注↑《心之聲》

生活中很多人只要一腰痛就以為自己得了腰椎間盤突出症，其實並不盡然，有時腰痛也可是腰肌勞損形成。今天，我們將這兩種病，進行一下對比分析，讓大家從以下幾個方面具體區分一下自己到底是腰肌勞損還是腰間盤突出症。

一看：有無腿痛

據悉，腰椎間盤突出的疼痛分為三種，一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。由於腰椎間盤突出多發生在腰4/5和腰5/骶1椎間隙，而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛，或有的從臀部開始，逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾的腿痛。

不同的是，腰肌勞損通常只有腰痛，因此鑒別二者首先要看患者有沒有腿痛。

二看：壓痛點

對於純腰痛的患者而言，部分腰椎間盤突出病人的棘突或棘間隙有壓痛，壓痛點主要位於棘突旁，距離中線1. 5 - 3cm處，即背部中間。壓痛時，可出現沿神經根走行的下肢放射痛。

腰背肌勞損患者通常腰椎棘突間無壓痛，而腰背肌局部有壓痛，即在遠離背部中線的腰背部兩邊的肌肉。尤其對於疼痛部位講不清楚具體位置、按壓也無明顯壓痛點的情況，更可能是腰椎間盤導致的腰背痛，專業稱腰椎間盤源性腰背痛。

從痛感來講，腰椎間盤源性腰痛表現為隱隱作痛，而腰背肌勞損則是酸脹感性疼痛，甚至是劇烈疼痛。

三看：活動是否受限

腰背肌勞損患者腰部活動度一般影響不大，通常是早晨起床或久坐起立時，腰背痛誘發加劇，相反活動開後可明顯緩解。

但是腰椎間盤突出症患者往往出現向前、後、左、右等至少一個方向的彎腰困難。

四看：影像學檢查

利用x光、ct或核磁共振來鑒別。腰椎間盤突出患者的腰椎正側位x片往往可見腰椎側彎，相應椎間隙變窄，兩側不等寬，骨贅形成等。

腰背肌勞損是指腰部肌肉，筋膜與韌帶軟組織慢性損傷，臨床主要表現以腰痛為主，檢查脊柱外形一般正常。

而ct或核磁共振則可準確發現腰椎間盤的退變程度，明確腰椎間盤是否突出。

這些習慣是你腰疼的根源

一

你的坐姿

多數人認為坐著比站著舒服，殊不知坐位時腰椎承受的壓力可達到站位時的140%，所以要十分重視坐的姿勢。坐位時，腰要挺直，雙腿平放於地面，避免長時間維持一個姿勢，或者長時間強迫體位，坐時間長了要起來走動活動一下，緩解腰背部肌肉的疲勞與緊張。

同時，要盡量選擇有靠背且靠背弧度接近腰椎自然彎曲的椅子，腰後要有靠墊的支撐以減輕腰部承受的重量。靠墊要有一定硬度，對腰椎要能起到一定的支撐作用，舒緩腰肌的壓力，使得坐位時腰部肌肉能保持放鬆。

久坐後腰部過度疲勞或晨起時，最好活動一下腰部，做做前後伸、左右旋轉等動作，使腰部不至於從靜止狀態馬上轉變為增加腰部負荷的動作。操作電腦也一樣，通過調整椅子和書桌的高度，使鍵盤放在最合適的位置，盡量保持腰背挺直。

二

你的站姿

當你昂首挺胸時，脊柱承載100%的壓力;彎腰時，脊柱承載200%的壓力。所以，站立時，請讓你雙腳著地，不要偏重哪只腳。歪身站立會加重某側肌肉的緊張度，時間久了，不僅會使肌肉僵硬酸痛，還會造成腰椎兩側受力不均，導致腰背疼痛，同時壓迫脊柱和周圍神經，影響心肺功能。

良好的站姿，應該是下巴稍回縮，腹部微微收緊，骨盆稍微向前。

如需長時間站立勞作，一隻腳最好踏在10—15厘米高的踏板上，每隔一會兒雙腳交替，以減少腰椎的負荷。搬重物時，不要直接彎腰，應先蹲下，保持上身直立，再用腿部肌肉力量站立起來。

三

你的睡姿

要選擇適合自己的床墊，睡覺時使背部得到完全的放鬆與休息。平躺時，最重要的是避免腰椎的扭轉，在床上翻身時，整個腰部要一起整體翻動;

側卧時腰要直，膝關節微屈;仰卧時腰間可墊放毛巾卷或者薄軟墊，來保持腰部弧度;起床時先要側身，後將雙腳放在床旁，用手力把身體支撐起來。

四

你的背包

一項來自英國脊椎治療協會的調查發現，英國有一半以上的女性正在忍受背包帶來的疼痛。國內調查顯示，由於背包太重導致出現「肩膀或後背酸痛」、「左右肩膀高低不平」等癥狀的人，已經佔到70%以上。背包太重或背包的姿勢不當，容易引起脖子酸、肩膀疼、高低肩甚至脊柱側彎等問題。是時候為你的背包減負，為健康加分了。

專家提示：背包不超過4.6公斤，雙肩包和斜挎包最安全，選擇寬肩帶的背包。背包時如果感覺到肩背疼痛，最好立刻停下來做1分鐘伸展運動，如果情況不允許，就把包從肩膀上拿下來，夾在腋下幾分鐘。

五

搬重物姿勢

日常生活中用力要科學合理，搬抬較重的物體時，首先要讓腰部肌肉處於緊張的繃緊狀態，然後運用正確的搬運姿勢。

搬抬時，應屈膝取半蹲位，使物體盡量靠近身體;起身時身體向前靠，使重力分擔在腿部肌肉上，減輕腰部的負擔;應當逐步加大用力，防止腰部的突然受力，要站穩後再邁步防止腰部扭傷，這對於那些很少進行體力勞動的白領人群尤其應當注意。

此外，日常做家務過程中，也要養成良好的習慣。拿洗衣機里的衣物，應先保持上半身直立，單膝跪地，減少腰部壓力;

淘米洗菜盡量直立，減少彎腰次數。另外，長時間彎腰後不要一下子直起身，防止閃腰。對腰背部肌力較弱或活動強度較大的活動，應預先用寬腰帶將腰背部保護起來，以增加腰背部肌力，正如舉重運動員或摔跤者所戴的寬條狀護腰一樣。

六

還有你的鞋

任何超過5厘米的鞋跟都會造成健康問題。

抬頭、挺胸、收腹固然很美，但維持這些美麗的代價就是你的背部、腰部肌肉，尤其是腰大肌，由於長時間收縮，過度勞累，最終發生肌肉勞損。如果你是高跟鞋控，近期老覺得腰酸背痛，而且晨輕暮重，那就很有可能是肌肉勞損了。

穿高跟鞋還會讓腰椎長期過度前突，使腰椎承受很多本來不需要承受的壓力。尤其是當你腰肌勞損以後，對腰椎的保護勢必減弱，那腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等疾病也就離你不遠了。

骨科專家教你做腰椎保健操

今天，復旦大學附屬中山醫院骨科主任董健教授為我們推薦一套由他的團隊拍攝的脊柱保健操。本套保健操是在查閱相關文獻的基礎上，精選了7組動作，鍛煉針對性強，動作簡單有效，適用範圍廣：尤其適合患腰椎疾病(如腰肌勞損、輕度腰椎間盤突出)患者和腰椎手術後病人康復鍛煉，長期伏案工作人員存在腰背不適的，以及其他平常運動量不大的健康人群都可以做。

本套脊柱保健操，大家做時因人而異，由少到多鍛煉;推薦一天做2-3次(早晚/早中晚)，每組動作每次做10-15次。

視頻與圖解雙手奉上，收藏起來每天堅持練習哦！

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國家科技進步二等獎

中山醫院骨科董健主任團隊的「專家解答腰椎間盤突出症」項目獲得2014年國家科學技術進步獎二等獎。

動作要領