緊急搶救，多科協作出奇蹟

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上周四早上，我跟往常一樣，7點左右來到科室，等我換好工作服踏出值班房時不巧跟剛進門的實習生撞了個滿懷，她急促地說:「走過病房，好像聽見說21床情況不好。」我快速奔病房，令人無法想像的一幕映入眼帘，本來術後已能下地活動的患者，竟然面色青紫，沒有了氣息，脈氧只有46%，還在往下掉，心率達123次/分，意識喪失，不省人事。

我們的夜班護士袁金丹已經在給她做緊急吸引，患者的家屬已害怕地捲縮在一邊，當問清患者因為早餐吃饅頭太快誤吸時，我們一邊想辦法挖吸患者嘴裡的食物，一邊呼救。這時我們的值班醫生樊寶瑞主治、研究生馬園和早上班的丁秀、沈丹丹護士來了。

患者是一位超重的胖媽，我們幾人用盡氣力才將患者側過身，繼續拍打、摳食物，同時緊急去聯繫氣管插管醫生並將搶救器材推至床邊。這時血壓、心率已下降為零，予緊急心肺復甦，簡易呼吸器輔助下脈氧僅維持20%，此時患者的主治陳瓏主任和他的學生李青松也加入了搶救行列。在摳挖食物過程中我們還發現患者掉在口腔里的一顆假牙，當追問家屬，告訴我們患者共有三顆假牙而我們只找到一顆假牙時，情況變得異常的嚴峻和複雜，如有假牙掉入氣管，那清除氣管異物的難度又提高了，雖然氣道插管的醫生很快來了，但面對此情況也無從下手，怕插管後氣道更堵，患者好像沒有好轉的跡象，時間不等人，陳主任跟家屬簡單溝通後決定氣管切開。我和陳主任同時與五官科、呼吸科、放射科、急診ICU緊急聯繫，落實了急救的一系列措施及術後處理方案，此時我們科主任倪才方主任也趕到了搶救現場，一場多學科協助的搶救戰鬥打響了。

五官科醫生來了，特別感激得是，聽說我們科有位需緊急氣切的病人，葛建榮主任二話沒說放下電話就奔過來了，呼吸科的金建強主任和王再亮醫生攜著支氣管鏡也立馬趕到了，急診ICU的王俊主任和護士長陸曉燕即刻為患者準備了床位。葛主任和程付偉、黃海平醫生在應急燈下麻利地完成了氣切，因患者肥胖、頸短，氣切有難度。術畢，葛主任他們雖然腰酸背痛、汗流滿面，當看到患者脈氧上升時也鬆了一口氣，大家繃緊的神經也舒緩了一下。雖然患者的脈氧能維持在80%，血壓和心率有顯示，但不過一分鐘，患者的血壓和心率狂飆，並出現了瞳孔變大、煩躁、雙側肢體病理征陽性等腦神經受損的癥狀，又緊急聯繫神經內科，倪建強主任飛速地奔了過來，及時檢查、用藥後患者生命體征總算暫獲平穩。為了排除氣道殘留物確保氣管完成通暢，立馬與手術室聯繫，在杜梅蘭科護士長的幫助下，葛主任又在全麻下為患者做了喉部異物探查術，術後患者順利、平安地入住了急診ICU。

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周一聽說患者在監護室恢復良好，我特意到急診ICU去看望了患者，她已經脫離呼吸機，生命體征也平穩，意識清醒，這意味著患者的生命脫離了危險，當患者用力拉著我的手時，我的心情很複雜，首先感到無比欣慰，大家搶救時的腰酸背疼和冒著被患者咬破手的風險都沒有白費，驚心動魄、千鈞一髮的搶救成功事例也見證了我們醫院訓練有素的應急能力、強大的團隊協作能力及尊重、敬畏每一條生命的承諾。另外，我也感到慚愧，如果我們平時工作再做得細一點，患者用餐時多提醒、指導一下，也許意外就可以避免了。

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最後，感謝兄弟科室的鼎力相助，使命懸一線的患者有了復生的機會，也衷心希望該患者吸取致命的教訓，珍惜這來之不易的生命，以後吃飯要細嚼慢咽。這個活生生的例子也告戒大家吃飯時別講話，要小口慢咽。同時告訴大家，作為我們醫護人員必須練好急救基本功，隨時作好搶救準備，要有防範意識，不怕一萬，就怕萬一。當然更要相信自己，只要我們團結協作，全力以赴，有時堅持一下就能獲得最後勝利。

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