輕度燙傷的應急處理

最新 04-01

北京東單九號院，是著名的北京協和醫學院的所在地。百年來，從這裡畢業的莘莘學子，已成為中國醫學界的脊樑。現在，他們又彙集在這裡，為每一位中國老百姓，用平實簡單的語言，做負責任的醫學科普。

打水燙傷，本是常事，也有人就此專門寫了些段子，此處先分享一下，與各位讀者同樂

清華男生篇：

一女生在打水，瓶蓋怎麼也擰不開，後邊的男生說：旁邊慢慢擰，我先打。

清華女生篇：

一男生在打水，不小心熱水弄到了手上。後邊的女生問：手疼嗎？男生說不疼。於是女生對後邊的閨蜜說：水還沒開，等等再打。

北大男生篇：

一女生在打水，瓶蓋怎麼也擰不開，後邊的男生說：把水瓶給我，打好我給你送過去。

北大女生篇：

一男生在打水，不小心熱水弄到了手上。後邊的女生問：手疼嗎？男生說不疼。於是女生對後邊的閨蜜說：好心疼哦

協和男生篇：

一女生在打水，不小心熱水弄到手上，男生問：疼嗎？女生說：不疼。後邊的男生堅定地說：得植皮，應該不用打麻藥。

協和女生篇：

一男生在打水，不小心熱水弄到了手上。後邊的女生毫不猶豫地對閨蜜說：這得截肢。閨蜜附和著說：必須齊根截。

雖是笑話，卻也涉及了一點關於燙傷的知識。接下來，本篇推送將會就燙傷問題如何處理繼續進行深入講解。

國內外每年約有近1%的人口發生不同程度的燙傷，其中80%以上不需要住院治療。合理的應急自救、家庭治療及定期的門診訪視即可使燙傷造成的損害最小化。

日常生活中最多見的燙傷當數開水燙傷、火焰傷和廚房熱器皿接觸燙傷、熱油濺傷等。

這類燙傷僅累及表皮和部分真皮（即II度燒傷），受傷後局部紅腫、疼痛（在溫度變化時更敏感）、有觸痛，壓之變白，24h內可能出現滲出和水皰。發生此類燙傷不必驚慌，在施行老人們告訴你的「土辦法」之前，請牢記降溫三步曲：暴露、沖洗、濕敷。

1 暴露

去除傷處所有衣物、珠寶配飾（戒指、項鏈、手錶等）、碎屑，如果發生粘連，則建議儘快就醫。

2 沖洗

用8°C以上的涼水沖洗創面，一般自來水的溫度就可以；切勿直接使用冰塊或冰水（會加深燒傷、加重疼痛）。

沖洗時間以5分鐘為宜，以免時間過長造成傷口浸漬。沖洗的同時採用肥皂清洗可以起到清潔、抗菌的作用。如果沒有沖洗條件，使用涼水浸泡也是可以的。

3 濕敷

沖洗結束後可以採用涼毛巾或濕紗布外敷創面，這樣可以有效減輕疼痛，在不浸漬創面的前提下，可進行30分鐘的濕敷。

及時的降溫處理可以有效控制損傷範圍並改善創面的修復，做好以上這三件事我們的燙傷自救就成功了一大半。

後續的家庭治療方法多種多樣，傳統方法如外塗牙膏、蜂蜜、碎茶渣、土豆片等都有一定的降溫、消炎、止痛作用，在表皮沒有大面積缺損時可以採用。

但如果表皮已經壞死脫落、出現缺損或產生水皰就應該使用抗生素軟膏（如紅霉素、金黴素軟膏，百多邦等）預防感染，面積稍大的表皮缺損應該在醫生指導下進行換藥及複查。如果沒有繼發感染，這些表現為紅腫、疼痛、觸痛、壓之變白及滲出、水皰的II度燒傷，通常在1-3周癒合，癒合後可能遺留色素改變，但一般不會形成瘢痕。

在癒合期間，創面可能會有疼痛、瘙癢，如果疼痛較重可口服布洛芬等止痛藥或將患肢抬高，切記不要搔抓。

那麼，被燙傷後，什麼情況下該去看醫生？

1.位於面部、生殖器、手足及其他跨越關節部位或呈環狀圍繞四肢的燙傷應儘快就醫，以免造成損容或功能障礙；

2.大於自身兩個手掌面積的燙傷；

3.表皮缺損面積大於1cm2，需要醫生指導換藥及評估是否需要注射破傷風疫苗。

4.被燙傷後如果局部皮膚髮白、呈蠟樣、痛覺不明顯，毛髮脫落則提示燙傷到達真皮深層，應儘快就醫。

5.如果創面持續發紅、流膿或體溫大於38.0°C提示出現感染，應儘快就醫。

6.創面超過3周不癒合，或癒合後出現肥厚性瘢痕。

此外，兒童和70歲以上老年人皮膚較薄，出現燙傷後的反應及預後和成人有所不同，發生燙傷還是建議降溫處理後及時就醫。