顧護腸胃功能 防治糖尿病便秘
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04-01
圖來源/視覺中國
近年來,隨著糖尿病患病率的升高,臨床上糖尿病性便秘患者逐漸增多。胃腸道功能變差是糖尿病患者的常見併發症,其發病率約佔糖尿病患者的25%。頑固性便秘不僅可引起患者腹痛、腹脹、腹部不適,還可以導致血壓升高、心律失常、痔瘡、肛裂,增加肛周感染的機會,從而增加患者的痛苦和經濟負擔。
糖尿病由於涉及藥物與血糖問題,所以如果情況不是十分嚴重,一般建議使用非藥物療法,主要有運動、飲食調節、功能性低聚糖等。
運動主要是慢跑、太極、瑜伽、八段錦等簡單項目。飲食調節關鍵在於多吃高纖維食物,保持飲食結構均衡。功能性低聚糖是國際上比較流行的治療糖尿病性便秘的手段,近年來我國也開始開發利用。功能性低聚糖屬於益生元,目前應用比較廣泛的有異麥芽低聚糖、果糖、木糖等。它是腸道有益菌的生長因子,到達腸道後,能快速增殖腸道內的有益菌,讓腸道菌群結構恢復平衡,從而達到潤腸通便的作用。
中醫認為糖尿病性便秘患者多由大腸傳導功能失常所致,屬於虛症便秘,多與糖尿病患者脾、腎虛弱密切相關,腎氣虛則不能溫煦脾陽,脾陽不足,運化失職,大腸傳導無力而致便秘。
故而不宜選用大黃、番瀉葉之類的瀉藥,否則服用大黃瀉後,便秘會更嚴重,且易引起腸道黑變,服番瀉葉則噁心嘔吐。另外,長期服用大黃、番瀉葉等這類瀉藥,還可致腸肌層的神經節細胞發生退行性病變。
專家介紹
張毅 上海中醫藥大學附屬市中醫醫院內分泌科副主任醫師
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