醫生，我這種情況下一步該如何治療呢？
Q&A
每周答疑035
01
Q：趙醫生您好！我是來自貴州一個縣城的患者，2018年3月20日第一次找您看病，上午檢查彩超和胃鏡拿到結果時，您已經下班了，我將我的病歷向您介紹一下：從去年開始我患了糖尿病，並且第三次做了腎結石手術，另外一直都有脂肪肝等癥狀，曾經有過胃出血，其他內臟基本上算是健康。但是近一段時間身體一直抱恙，因為糖尿病一直在服用二甲雙胍，導致最近胃一直不好，常常胃痛（不知是不是二甲雙胍的原因），身體日漸消瘦，同時伴隨著背部常常疼痛。這一個禮拜以來難以入眠，煩請您百忙之中抽出時間，幫忙看看我們下一步如何治療。PS：圖片是當天上午的檢查結果。（附圖）
A：胃潰瘍口服藥物就可以治療，食管胃底靜脈曲張重度需要到醫院再做進一步的檢查明確病因，並提防靜脈破裂出現出血情況。
02
Q：趙醫生，我昨天在您那看病，吹氣後顯示幽門螺桿菌感染，你說按藥品說明書吃藥，但有一種葯與您開的醫囑不同，雷貝拉唑鈉腸溶膠囊，說明書上寫20mg，1次／日，晨服，但您醫囑寫每次1粒，每天2次，以哪個為準？盼回復，謝謝！（附圖）
A：請按照醫生醫囑服藥，藥品說明書只是參考。
03
Q：趙醫生，您好，我3月21號去您那裡看病了，檢查結果22號才出來，您沒有上班，然後醫生說的是反流性食道炎，您幫忙看看，謝謝！（有糖尿病，乙肝，）再就是根據結果肝還好嗎？附圖
A：3-6個月複查乙肝指標，目前肝臟和脾臟檢查報告都還好。慢性非萎縮性伴糜爛，如果目前胃部有不適的癥狀可以服藥治療，如果沒有不適癥狀可以暫時不服藥。
04
Q：趙教授：你好，我是去年10月份在新橋醫院做的檢查：慢性非萎縮性胃竇炎、陽性+，我把檢查報告和藥單子發給你看看。現在我覺得腹脹是沒有以前那麼嚴重了，但是我還是經常肚子脹，大便稀塘、不成形，有點反酸的感覺，加上痔瘡每次大便後都要用手將脫出部分還回去，心裡有很大程度的陰影和擔心，由於你很忙，只是告訴我還年輕，也沒有來得及問您，現在像我這個情況怎麼辦？也不敢隨便吃東西，怕肚子脹的時候難受，我這種癥狀現在還需要繼續服藥嗎？謝謝您！附圖
A：目前如果藥物服用完了可以先暫停服藥，平時注意飲食規律，忌辛辣刺激性食物。由於痔瘡比較嚴重，建議去普外科或者肛腸科進行檢查，必要時進行手術治療。
05
Q：上次你給我開的葯，請問月經期間是照常服用嗎（附圖）
A：可以吃
06
Q：趙教授您好，我三月二十六號來您那裡看過病，ID:08xxxx38，檢查為慢性非萎縮性胃炎伴糜爛，十二指腸球部炎症伴假憩室，您給開了一個月的葯，已吃了兩天葯，現在就是胃很難受，晚上胃很痛，心裡不好，一直想吐，胃沒有出現好轉，腳水腫也沒有出現消退，請問我該怎麼辦？心裡非常焦急。您開的葯有:熱淋清顆粒，頭孢呋辛脂片，瑞巴派特片，艾普拉唑腸溶片，莫沙必利分散片
A：注意清淡易消化飲食，不要吃太飽。艾普拉唑在飯前一個小時服用。
最後，還是要多說一句，
希望大家把首頁菜單充分利用起來，
不管是諮詢、預約，
還是想要了解如何成為我的管理病人
……
根據菜單一步步操作就可以了，
這樣也方便我在後台管理和查看！
門診時間
周一全天、周二上午、周三上午
門診地址：第三軍醫大學新橋醫院消化內科
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