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比死亡更可怕的,是象徵性搶救

象徵性搶救對死者公平嗎?

9年前在急診科實習的時候,主要是練習無菌操作、清創、縫合等基本操作。

那天救護車送來了一個肺癌晚期的病人,一群家屬跟來了,病人在車上已經沒有了呼吸、心跳。

跟隨而來的家屬都能接受現實,但他們提出了一個要求:

路上還有許多家屬正在趕來,在人到齊之前的等待時間中,要進行「象徵性搶救」。

死者四世同堂,家族成員人數龐大,幾十人遍布周邊縣市,他們趕來需要時間。長時間的心肺復甦,已經讓死者多根肋骨斷裂,師兄們交替輪了三波人,雙手被汗水濕透。

我們提出讓患者安靜離去,但家屬反對,雙方僵持不下,講話激烈時已然是在爭吵,陸續到來的家屬無一人同意停止「搶救」。

直到兩個小時後,眾人才全部到齊,開始失聲痛哭,表達關切。家屬們在一番悲傷的商討之後,共同決定停止了早已無效的心肺復甦術。

後來,死者的愛人在私下裡表達了對我們的歉意:不應該和你們吵的,其實我心裡也想放手,別再折磨他了。但親戚朋友的言語……無形中的壓力太大了。

如果說這次經歷是對死者的不敬,那另一件事則是對生者的折磨。


一生的積蓄,花在臨終的一個月

前年參與過一個會診,患者肺部重度感染,同時腎功能衰竭要進行血液透析。隨後患者肺臟繼續惡化,主管醫生應家屬要求使用「人工肺」。

人工肺非常昂貴,加上重症監護室的其它費用,一天要五萬多。我們找家屬談話:患者希望較小,即使救回了命,以後也無法下床了,現在的治療無論對患者還是你們都是一種刑罰。如果你們堅持治療,我們願意努力做最後一搏。

最終患者子女表示:無論如何都不能帶著愧疚感放開親人。

ICU、人工肺,再加上最後的搶救,在花費了47萬元後,患者還是離開了人世。

該患者的子女算不上富裕,從此以後,這個家庭怕是經不起打擊了,若再有人生病,經濟該如何支撐?


為了所謂的「無愧於心」,我們花了多大的代價?

1994年調查統計,我國人一生所用的醫療總費用,40%用於最後一個月;而現在,最後一個月高昂的維持費用和搶救費用,已經佔到了80%.

肺不行了,用人工肺;腎不行了,用人工腎;哪個器官不行了就上一台設備頂上……

最後患者渾身插滿了昂貴的管子來代替各個已經衰竭了的器官功能,所做的一切只為了讓大腦的意識多保留一會兒,這樣的「治療」意義何在?

人類從沒有戰勝過死亡,醫學也無法戰勝死亡。但我們經常搞混了醫學的本質,去和死亡做無意義的對抗。社會在發展,思想在進步,為何我們對死亡的認識卻在倒退?

當年孔子的弟子問死,聖人懟了回去,子曰:「不知生,焉知死?」

可是,對於還要努力活著的家屬來說,逝者的「死」卻牢牢嵌進了家屬的「生」啊!

期盼著有那樣的一天:我們不後悔過完了自己的一生、子女在父母生前已經盡孝;我們都不再避諱死亡,而是在那一天來臨時,把這輩子所有的幸福感打包帶走、微笑地坦然面對。


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