CCM：嚴重心源性卒中發病2h內輸注高劑量白蛋白有獲益的趨勢
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04-01
臨床前研究和II期臨床研究顯示高劑量白蛋白能夠降低神經功能缺損，改善預後。ALIAS（Albumin in Acute Ischemic Stroke）試驗的第1和2部分評價了25%人血白蛋白是否能夠改善急性缺血性卒中的臨床預後（vs標準治療）。為了納入更多的患者，該研究的納入標準比較廣泛，並評價了不同亞組的療效。在第1部分研究中，因為安全性問題被提前終止；在第2部分研究中，因為未發現白蛋白優越性（vs 鹽水）也被提前結束。
2018年2月來自美國的Rakesh Khatri等在Neurocrit Care上發表了他們的研究結果，他們利用ALIAS試驗的數據，分析了NIHSS >=15分的心源性卒中患者（n=189）採用高劑量白蛋白的療效。
他們發現高劑量白蛋白靜脈輸注者（n = 100）3個月的優良預後（mRS 0-1）與安慰劑（n = 89）相比沒有顯著性差異（OR 1.632， 0.719–3.708；p = 0.2419）。當作者按照輸注時間進行分類並調整混淆因素後，他們發現發病2h內輸注高劑量白蛋白者（vs 安慰劑）3個月優良預後具有顯著性（OR 9.369 CI 1.040–84.405, p = 0.0461）。
最終作者認為該研究發現NIHSS>=15分的心源性卒中患者於發病2h內輸注高劑量白蛋白有獲益的趨勢。
文獻出處：
Albumin-Induced Neuroprotection in Focal Cerebral Ischemia in the ALIAS Trial: Does Severity, Mechanism, and Time of Infusion Matter?
