小兒病，中醫行

引言：作為一名中醫兒科醫師，經常會面對這樣的問題：「趙大夫，孩子××不舒服，喝中藥能行嗎？」，諸如此類，不勝枚舉。長期以來，因為中醫自身的特殊性，民眾對於中醫，特別是中醫兒科能治療哪些疾病缺乏基本的、正確的認識，本期我們就以此為題，全面了解一下中醫兒科—這個古老而又現代的學科。

1.中醫兒科簡史

中醫兒科的歷史源遠流長，有記錄的第一位中醫兒科醫師是戰國時代的扁鵲，經過一千多年的發展，宋代出現了第一位專業的兒科醫師—錢乙，後世把他視為中醫兒科的鼻祖。自此，中醫兒科進入了全面發展的年代，明清以降，更是湧現出了一大批中醫兒科名家，民國至今，中醫兒科學在結合現代醫學知識的基礎上，治療範圍、優勢病種不斷增加，為中國兒童的健康成長做出了極大的貢獻。

2.中醫兒科有哪些優勢和不足？

優勢：1>整體觀念＋辨證論治。這也是中醫各科的優勢。中醫始終把人體視作一個整體，即使是局部的病變，治療上也要全盤考慮，避免頭痛醫頭、腳痛醫腳。辨證論治即以四診（望聞問切）獲得的信息，對患者目前的狀態做一個整體評估，在此基礎上診斷、處方、用藥等，以達到精準治療的目的。

2>簡便驗廉的特點。中醫看病，一般不需要做太多現代化的檢查、檢驗，大部分疾病可以隨治隨走，相對現代醫學而言，無論在時間成本還是經濟成本上，都有很大的優勢。此外。中醫因擅長整體論治，非常重視人體的功能狀態，所以短期療效好，遠期療效更非現代醫學可比。

3>對兒童傷害小。現代醫學發展至今，抗生素、激素等藥物的濫用已經造成了非常嚴重的問題，但仍未引起足夠的重視。在這一方面，中醫藥具有很大的優勢。兒科常用中藥有幾十種，絕大多數非常安全可靠，即使一些有毒副作用的藥物，也可以通過合理的配伍，達到增效減毒的目的。此外，如小兒推拿、穴位貼敷等療法，也頗受家長和患兒的歡迎。

不足：1>中醫自身的問題。一則中醫是一門古老的學科，理論深奧，且有許多不合理的地方；二則中醫辨證技術較難掌握，醫師水平參差不齊，好的中醫兒科醫師並不太多，這也給中醫兒科的發展帶來了許多問題。

2>中藥的問題。一是中藥有品質差異，而藥材好壞直接影響療效。二是多數中藥口感較差，很多沒有帶寶寶看過中醫的家長會先入為主，認為孩子喝不了中藥，但從臨床所見，喝不了中藥的孩子非常少，另外，兒童喝中藥也需要掌握一定的技巧（詳情請見前文《寶寶喝不了中藥，攻略全在這裡》）。

3.中醫兒科的優勢病種有哪些？

說了這麼多，到底哪些兒科疾病適合找中醫看呢？

1>呼吸系統疾病。兒科以呼吸系統疾病最多見，大約佔到門診患兒的70％左右。中醫擅長治療的兒科呼吸系統疾病主要有各種原因導致的發熱、急性上呼吸道感染（急性鼻炎、急性咽/喉炎等）、各型鼻-鼻竇炎、急慢性扁桃體炎、急慢性氣管炎、肺炎、哮喘、反覆感冒等；

2>消化系統疾病。中醫擅長治療的兒科消化系統疾病以功能性疾病為主，主要有消化不良、營養障礙、積食、各種原因導致的腹痛、腹瀉、腹脹、便秘、嘔吐、呃逆等；

3>泌尿生殖系統疾病。中醫擅長治療的泌尿生殖系統疾病包括急慢性腎炎、腎病綜合征、鞘膜積液、疝氣、遺尿、兒童尿道炎、膀胱炎、陰道炎、性早熟等；

4>皮膚科疾病。中醫擅長治療的皮膚科疾病主要有蕁麻疹、濕疹、痱子、汗皰疹、手/足癬、銀屑病、痤瘡等；

5>神經系統疾病。中醫擅長治療的神經系統疾病主要有多動症、夜啼、抽動障礙、驚厥、癲癇等；

6>過敏性疾病。中醫擅長治療的過敏性疾病主要有過敏性鼻炎、濕疹、蕁麻疹、過敏性咳嗽、過敏性哮喘、過敏性紫癜等。

此外，如流感、水痘、手足口病、腮腺炎等急性傳染病，自汗、盜汗等功能性疾病，急慢性中耳炎、口瘡、鵝口瘡、麥/霰粒腫、病毒性結膜/角膜炎、視神經衰弱、唇炎等五官疾病，貧血、佝僂病等慢性疾病，也是中醫兒科治療的優勢病種，限於篇幅，此不贅述。

4.結語

中醫兒科學是一門非常成熟的學科，近年來，在結合現代醫學各種知識的基礎上，治療範圍、優勢病種不斷擴大，且有許多現代醫學替代不了的優勢，所以選擇帶寶寶看中醫的家長越來越多。本文寫作的初衷，正是想讓大家對於中醫兒科學有更多的了解，知道哪些兒科疾病適合看中醫，在寶寶生病時可以多一種選擇。

以上就是本期兒科小學堂內容，歡迎批評指正！

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