一表掌握：那些不宜與鹽/糖水配伍的藥物

由於藥物本身理化性質及臨床治療的需要，溶媒的選擇對藥物的穩定和發揮最佳的療效有重要的影響，不同藥物應選擇不同的適宜溶劑。若選擇不當，則會使藥物與溶劑混合後發生變化，影響治療。

不少藥物會與生理鹽水或葡萄糖注射液存在配伍禁忌，配伍後藥液變渾濁，產生沉澱，主葯含量下降或藥效明顯降低。

臨床上常用的溶媒有注射用水、0.9% 氯化鈉注射液、葡萄糖注射液（5%、10%）、5% 葡萄糖氯化鈉注射液，其有各自不同的理化性質。

《中華人民共和國藥典》規定［1］：5% 葡萄糖、10% 葡萄糖注射液 PH 為 3. 2 ～ 6. 5（臨床上所用的葡萄糖注射液為防變色，其 PH 常調在 3. 8 ～ 4. 0），5% 葡萄糖氯化鈉注射液 PH 為 3. 5 ～ 5. 5，0. 9% 氯化鈉注射液的 PH 為 4. 5 ～ 7. 0，復方氯化鈉注射液 PH 為 4. 5 ～ 7. 5。

一錶盤點：那些不宜與鹽 / 糖水配伍的藥物

此外，需要專用溶媒溶解的藥物：注射用硫普羅寧、注射用腺苷蛋氨酸、注射用多西他賽、注射用甲強龍、注射用夫西地酸、注射用丙戊酸鈉等 [4]。

溶媒的選擇是靜脈輸液治療中的重要環節，忽視了溶媒選擇的重要性，也是影響藥物達不到理想的治療效果的一個重要原因；溶媒選擇不當還存在著潛在的危險，尤其是一些肉眼所觀察不到的隱患。

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