懷孕之後來月經，是「激經」？還是先兆流產？

母嬰 04-02

原標題：懷孕之後來月經，是「激經」？還是先兆流產？

曾遇到的病人，懷孕56多天，經常感覺乏力、厭食、嗜睡等癥狀；突然發現內褲有血，以為「見紅」，趕緊醫院就診。醫生檢查完說回去多休息，只是來月經了，中醫稱之為「激經」。

也有新婚夫婦，婚後出現早孕的癥狀，但自己並不知道，每個月按時來「月經」，到醫院檢查身體，才發現懷孕了。

也有知道懷孕，確診是激經，感覺沒有什麼不適。最後因重視度不夠，導致發生流產。

其實「激經」和「胎漏（先兆流產）」不同：

激經是血盛，表現按月來月經，經期及經量不及正常月經。現代醫學認為激經可能是孕卵著床的一種生理反應，孕媽產生的絨毛膜促性腺激素不能使月經黃體轉化為妊娠黃體，卵巢功能繼續活動，包蛻膜與真蛻膜沒有完全融合，小部分子宮內膜處於活動狀態，受卵巢激素影響，按月出現少量陰道出血。一般妊娠3-4個月，性激素由胎盤分泌代替了卵巢功能，就不再繼續周期性出血。

胎漏（先兆流產），是孕後氣血虛弱，腎虛、血熱等原因導致沖任不調，不能攝血養胎，妊娠期間陰道不規則流血，量少；時作時止，淋瀝不斷，色紅或淡紅、或呈褐色；但沒有腰酸腹痛、小腹墜脹感。現代醫學認為胎漏病因複雜，內分泌因素、感染、遺傳、生殖器異常、過度精神刺激、免疫功能、環境因素等，都會影響胚胎著床或導致孕媽對胎兒免疫耐受降低，使絨毛與蛻膜剝離，出現陰道流血。

懷孕出血，怎麼才能知道是激經？

1、通常發生在懷孕的1-3個月；一般不會超過孕後4個月。

2、妊娠後按月陰道流血，色紅；

3、對比正常月經，激經表現為流血量少、持續時間短；

4、沒有腹痛、腰酸、小腹墜脹等不適感。

若懷孕不久，在之前的月經期間內，出現少量陰道出血，沒有其他不舒服，很可能只是激經。

胎漏是流產的先兆，是病理現象，與「激經」有著質的區別；「激經」則問題不大，對孕媽和胎寶寶沒什麼不良影響，是一種生理現象，不需要特別治療。