腎病患者治療尿蛋白大多會用到激素，你有沒有想過為什麼呢？如果出現激素抵抗，又該怎麼做呢？

激素為什麼能消除尿蛋白？

激素之所以能夠消除尿蛋白，是因為它具有很強的抑制炎症反應的作用。

尿蛋白的產生，很大一部分原因，是由於免疫複合物沉積造成的過激炎症反應。這種炎症反應在消滅免疫複合物的同時，也在破壞腎小球濾過屏障，導致蛋白質大量漏出。

激素雖然不能清理免疫複合物，但能夠抑制炎症反應，使腎小球濾過屏障損傷速度下降，甚至停止損傷，這樣一來，腎臟重新正常工作，在腎小球濾過屏障受損達到一定程度之前，蛋白質漏出就能得到控制。

為什麼會出現激素抵抗？

目前激素抵抗主要有以下情況：

1、非炎症反應型尿蛋白

有些腎病患者的尿蛋白是由於腎小球內壓升高引起的，並非炎症反應，因此激素效果非常差。

2、腎小球濾過屏障受損過於嚴重

前面說過，激素想要發揮效果， 必須是在腎小球受損到達一定程度之前，否則單純抑制炎症反應是沒有用的。

出現激素抵抗應該怎麼辦？

首先應該查明自己的病理類型。

不少腎穿刺結果為微小病變的患者，使用激素治療效果不好，便認為自己是激素抵抗體質，這裡面的很大原因是被腎穿刺誤導了。

激素治療效果不好的常規應對方式是增加其他免疫抑製劑，比如環磷醯胺、環孢素之類，以增加抑制炎症反應的效果。

同時還需要配合低蛋白飲食，對蛋白質攝入量進行嚴格限制，當然也需要開同。

近些年興起的另一種應對方式，是利用中藥提高免疫力的功效，這對清理免疫複合物有一定幫助，能夠從另一個角度緩解漏蛋白的情況。

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