妊娠各時期藥物對胎兒的影響

原標題：妊娠各時期藥物對胎兒的影響

孕期媽媽服用藥物時，藥物可以通過胎盤直接影響胎兒，也可以通過母體發生變化而間接影響胎兒。因此，在孕期合理用藥，不僅關係到母兒的生命安全，還對胎兒的正常發育和健康成長，有著十分重要的意義。

妊娠後，孕婦體內酶有一定的改變，對某些藥物的代謝過程有一定的影響。藥物不易解毒和排泄，可有蓄積性中毒，在孕早期胎器官形成時，藥物對胎兒有一定的影響，故感冒最好不吃藥。

但萬事都是一分為二，孕婦用藥有一定的風險，並不是完全無益。比如孕早期需要補充的葉酸，孕期需要補充的維生素藥物等，都能滿足准媽媽和寶寶對於營養的攝入需求。同時，一些疾病本身對胎兒、母親的影響遠遠超過藥物的影響，這時就應權衡利弊，在醫生指導下，合理用藥。

本文我們來說說在妊娠的不同時期，藥物具有的不同影響。

受精後1~2周

藥物對胚胎的影響是「全或無」，即要麼沒有影響，要麼有影響導致流產，一般不會導致胎兒畸形，因此在當你在不知道是否懷孕的孕前或早孕時期服用藥物，一般不會對胎兒有太大影響，不必過分擔心，也不必因此做人工流產。

受精後3~8周(即停經5~10周)

這個時期是致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成時期，極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形，此時期不必用藥時果斷不用，包括一般保健品、滋補藥。如必須用藥，一定要在醫生指導下謹慎安全用藥。如有服藥史，可在懷孕16~20周進行產前診斷(包括B超)，進一步了解胎兒生長發育情況及排除胎兒畸形。

受精9周以後

此時，胎兒的各個器官已經形成，對致畸藥物的敏感性明顯減弱，藥物不會造成明顯畸形，但因為寶寶的生殖系統尚未分化完全，仍有可能受到不同程度的影響。同時，寶寶的神經系統在整個孕期都持續分化發育，藥物對其影響可一直存在。

孕中晚期

這一時期是胎兒的器官基本分化完成，並繼續生長。這段時間藥物致畸的可能性大大下降，但是有些藥物仍可能影響胎兒的正常發育。

分娩前

孕婦在最後1周用藥也要十分注意，因為胎兒成為新生嬰兒時，體內的代謝系統不完善，還不能迅速而有效地處理和消除藥物，藥物可能在嬰兒體內蓄積併產生藥物過量的表現。如痢特靈會抑制新生兒的造血功能、造成黃疸、溶血性貧血等；還有的能使新生兒產生低血糖；甚至有的還會導致胎兒死亡。

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