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一種有「特徵性」的藥物過敏表現——固定性葯疹

藥物過敏是很常見的過敏性疾病之一,藥物過敏在皮膚上可以有各種各樣的表現,就目前已知的藥物過敏在皮膚上的表現有幾十種,同一種藥物在不同的人可以表現不一樣,同樣的表現可以由不同的藥物引起。藥物過敏引起的皮疹又是一個很強的模仿者,可以長的像麻疹、猩紅熱、濕疹,也可以表現為蕁麻疹、紅皮病、剝脫性皮炎、紫癜、痤瘡等等,所以藥物過敏診斷起來很不容易。

幸運的是,在眾多表現中,有一種叫做固定性葯疹的藥物過敏反應,還是比較有特點的,也是比較容易診斷的。就像我們下面這位小美女這樣:

通過照片我們可以看到,在小美女的鼻尖有暗紅色斑、口周和唇有暗紅色斑及水皰、脫皮、環指的近節指間皮膚鮮紅色斑,沒有痒痒和疼痛等不舒服的感覺。經過詢問病史,小美女3天前感冒發燒了,吃了感冒藥和布洛芬。進一步追問病史,幾個月前感冒發燒吃藥以後也出現了和這次一樣的情況,皮膚表現、部位都和這次一樣。

固定性葯疹在門診中經常可以見到,表現就是一塊圓形或橢圓形紅斑,鮮紅色或暗紅色,有的會有點腫,嚴重的中央可以起水皰。皮疹好了以後會留下色素沉著,發病次數越多越明顯。有一個明顯的特點:「固定性」,就是每次服用同樣的藥物後在同一部位發生皮疹,有時可以同時在其它部位增加新的皮疹。

固定性葯疹可以發生在身體的任何部位,口唇及口周、龜頭、肛門、指間、手背、足背、軀幹等處多見。

固定性葯疹的消退時間一般為1~10天,在陰部發生潰爛的可持續很長時間。

引起固定性葯疹的藥物很多,兒童比較常見的主要是退燒藥,如布洛芬、對乙醯氨基酚等。

發生固定性葯疹要怎麼辦呢?

1、必須立即停用可疑藥物;

2、到醫院面診,讓醫生協助找到過敏藥物,同時治療皮疹;

3、記住過敏的藥物,也要讓寶寶記住,現在記不住,等寶寶大了,也要讓他(她)記住;

4、以後看病時,一定要提醒醫生/對什麼藥物過敏,以免再次發病。

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