血糖正常，如何增重？不用藥情況下穩定餐後血糖？聽聽董醫生說！

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糖友：小六

董醫生，我現在血糖正常，但現在體重在下降，本身偏瘦，怎麼辦？還想問下糖尿病人是否都要吃抗凝葯和他汀葯？

董醫生

如果你的血糖控制非常好，體重低於正常身高應對的體重指數，可以通過調整飲食結構及增強肌肉訓練的方法來增加體重，增加飲食中蛋白質的含量，減少碳水化合物的比例，進行健身等運動，可以達到增重的目的。

至於他汀葯及抗凝葯，根據最新的2017糖尿病防治指南建議，對於沒有明顯糖尿病血管併發症但具有心血管危險因素的2型糖尿病患者，應採取降糖、降壓、調脂（主要是降低LDL-C）及應用阿司匹林治療，以預防心血管疾病和糖尿病微血管病變的發生。

對大多數非妊娠成年2型糖尿病患者LDL-C<2.6 mmol/L（未合併動脈粥樣硬化性心血管疾病），或<1.8 mmol/L（合併動脈粥樣硬化性心血管疾病）首選他汀類調脂葯。

糖尿病合併動脈粥樣硬化性心血管疾病者需要應用阿司匹林（75~150 mg/d）作為二級預防。 阿司匹林（75~100 mg/d）作為一級預防用於糖尿病的心血管高危患者，包括：年齡≥50歲，而且合併至少1項主要危險因素（早發動脈粥樣硬化性心血管疾病家族史、高血壓、血脂異常、吸煙或蛋白尿）

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糖友：有緣

我的空腹血糖:5.4一6.2之間，餐後血糖在7.8一12.4之間，如何穩定餐後血糖？ 現在沒用藥主要通過飲食和運動來控糖，停葯有1年多了

董醫生

你的空腹血糖控制的基本達標，對於餐後血糖，如果是新診斷的2型糖尿病患者，嚴格的血糖達標應該控制在6-8左右，最低標準也應該＜10mmol/l，如果飲食控制配合運動無法將餐後血糖控制在範圍內，應該啟動藥物治療，因為餐後血糖是HbA1C不達標的重要影響因素，同時也是糖尿病慢性併發症發生的危險因素。

糖醫說

每周日我們會精選2－3個問題，由平台的專業的內分泌醫生－董醫生來回復，在控糖中有疑惑的糖友可以在下方留言處提問。

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