脈診水平高不高，就看有沒有這個好習慣了

小編導讀

脈象是中醫診斷中不可或缺的指標，也是最能考驗中醫師功力的。對於略通皮毛的中醫愛好者來說，可能只知道幾種大概的脈象，「脈浮」「脈滑」「脈弦」等。其實真正診病時，這些粗略的形容是遠遠不能反映出真實、準確的脈象的。今天的內容，余浩老師就教給大家一個描述脈象的好習慣。一定要學會——

臨床上許多醫生描述脈象就一句話，如：脈浮。這是非常不準確的，切脈時，診察的是左右寸關尺共六個部位的脈象，這六個部位反映了人體五臟六腑的狀況。一句脈浮，是不能概括的，如果六脈皆浮可以這樣描述，但往往六個部位的脈象各有不同。因此，個人認為脈象應該分六個部位描述，為了簡化可以只描述異常部位的脈象，比如：左關弦，右關弱，其餘四個部位正常可以不用描述。能夠這樣分部位描述，說明你對病機已經非常明了，單從脈象就可以知道辨證、立法及用藥的思路。

初學者，建議對六個部位分別描述，養成好的習慣。不能搞不清脈象，自己騙自己，隨便一個脈滑（舉例）就糊弄過去了！切忌！

為了加深對脈學的理解，我們舉幾個例子來分析：

某天，診療室來了一群感冒患者。

訴：最近感冒了，來抓幾副中藥吃！

然後伸手要你切脈！

第一個患者：六脈浮數。

第二個患者：六脈浮緊。

第三個患者：六脈浮濡。

第四個患者：六脈沉遲而緊。

第五個患者：六脈浮細而弱，右寸尤甚。

第六個患者：左關浮郁，左寸稍弱；右寸關浮郁，有上越之勢。

脈象分析、診斷及用藥思路：

第一個患者：脈浮為風，數為熱。診斷：風熱感冒。可以採用銀翹散加減。

第二個患者：脈浮為風，緊為寒。診斷：風寒感冒。可以採用麻黃湯加減。

第三個患者：脈浮為風，濡為夾濕。診斷：感冒夾濕。可以採用羌活勝濕湯加減。

第四個患者：沉主里，遲緊主寒，為寒邪深入，可以採用麻黃附子細辛湯加減。

第五個患者：浮為風，細弱為氣虛。診斷：氣虛感冒。可以採用玉屏風散加減。

第六個患者：肝氣不升，胃氣不降，邪犯少陽證。可以採用小柴胡湯加減！

從這些案例中可以看出，分析脈象必須要明白各種邪氣的特點，切脈如捉賊，邪氣特點明白了，切脈時就很容易知道患者感受什麼病邪。

溫馨

提示

描述脈象，一定要對六部進行描述，養成良好的習慣，這樣你今後臨證時才有可能細心體會六個部位不同的脈象。

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版權聲明

本文部分內容選自《醫間道-十站旅行帶你進入中醫殿堂》（中國中醫藥出版社出版，余浩、鄭黎著），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！

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