面部年輕化知識科普

面部年輕化綜合治療

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院

陳錦安

上海錦妍醫療美容門診部

陳錦安醫生集團

美不美看張臉。

面部皮膚年輕化是當前最熱點關心的美容問題，也是醫療美容的重中之重，是美容的焦點。?

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皮膚衰老的表現：

1.皮膚色素增多→形成色斑。

2.皺紋：細→粗。

3.毛孔變大。

4.血管擴張。

5.皮膚鬆弛下垂。

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抗衰老（面部年輕化）：是指通過一定的手段達到一種綜合性的美容效果。例如：膚色光滑，色素變淡。皮膚緊緻，皺紋改善。面部毛細血管擴張減輕。毛孔收縮，膚質細膩。

年輕化、防衰老是一個系統工程。衰老也是系統的衰老，表現在皮膚、軟組織、骨骼、內臟等。所以，治療需綜合考慮，不能單一的過度治療。不同年齡段採用不同的治療方法，以某種為主，其他為輔。這樣可以為求美者創造更年輕的容貌。

綜合治療不同年齡段的治療參考：

1.早期衰老，30-40歲求美者，以物理性（光、電、聲）+生物+藥物治療預防衰老為主。

2.中期衰老，35-50歲求美者，以物理性（光、電、聲）+生物+藥物治療為主，手術為輔。

3.晚期衰老，50歲以後的求美者，需要綜合治療，若物理性、生物、藥物治療不顯著的需結合手術治療。比如手術治療明顯靜態性皺紋、皮膚鬆弛下垂等。簡稱切皮緊膚除皺。

注射美容主要是使用填充劑恢復面部圓潤豐滿。推薦項目如面部年輕化加法。即注射填充（玻尿酸、膠原蛋白、自體脂肪等）由於容量不足而導致的面部凹陷。

我們可以通過注射補充容量而改善容貌，可以增強面部的豐滿度，使面部輪廓呈現出生動柔和的年輕態氣息。

注射美容適應人群：額頭過窄或過平；顳部凹陷，臉部輪廓過於平坦，缺乏立體感；顴弓下方由於脂肪較少有凹陷，顴骨更顯突出；面頰凹陷，面部左右不對稱；淚溝凹陷，蘋果肌不飽滿；鼻唇溝凹陷，法令紋加深等。包括隆鼻、隆頦。不做手術直接用注射方法解決。

面部年輕化中物理性治療技術主要有：

CO2激光；Er:YAG激光；IPL脈衝光；RF射頻；RF點陣射頻；微針射頻等。有些項目需要多個波長激光的聯合應用，以及激光、射頻與生物治療結合（物理性+生物製劑）等多種手段，能夠達到比較滿意的效果。

非剝脫性點陣激光與肉毒素聯合應用：先注射肉毒素除皺，建議注射後至少一周(最佳為二周）聯合使用非剝脫性點陣激光除皺緊膚。通常此段治療期肉毒素已初步起效局部運動肌肉鬆弛，聯合使用激光可作用動態皺紋和靜態皺紋。肉毒素效果維持時間段正好是激光治療後新生膠原的增生期和纖維組織重組期。一般經過三次非剝脫性點陣激光治療後正是肉毒素作用的衰退期，而此時激光治療的效果初步顯現出來，所以聯合除皺效果更佳。這樣充分利用藥物治療與物理治療的時間差，可以獲得比較滿意的疊加延長功效。光子嫩膚與肉毒素聯合應用：注射肉毒素一個月後，聯合應用光子嫩膚治療，常用治療劑量，每月一次，建議治療三次左右。此聯合治療可改善膚質膚色、細紋、痘印、炎症、紅血絲、色素等等。

常見面部美容手術包括：額部、顳部切皮/拉皮除皺術；局部吸脂及自體脂肪充填；上、下眼瞼手術（上瞼皮膚鬆弛下垂、眼袋）；線雕微創提升術等。

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