身上長這樣「痣」，千萬別大意！

每個人的身上幾乎都有那麼幾個痣，仔細觀察，這些痣有的平、有的突，有的顏色深、有的顏色淺，有的是生來就有、有的長大了才出現……看過馮小剛先生導演的《非誠勿擾2》的朋友大概對「黑色素瘤」有所耳聞，這是一種來源於黑色素細胞的惡性腫瘤，可以由良性的色素痣惡變而來，晚期患者病死率極高。

那麼，到底啥樣的痣是安全的，啥樣的痣會惡變呢？以下總結了門診中出現頻率較高的幾個疑問，看看你是不是也有類似的困惑。

不同「長相」的痣，哪個更危險？！

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平的痣VS突出來的痣

痣，是一種良性的皮膚腫瘤，是由局部皮膚黑素細胞增多形成的，我們根據痣所在的皮膚層次，將痣分為：皮內痣、交界痣和複合痣。

皮內痣：常突出於皮膚（呈半球形凸起），一般很「安靜」，不會鬧出什麼幺蛾子。

交界痣：大多平平的、或僅微微高出皮膚，它的「脾氣」不是很好，如果經常刺激它，可能會發飆（是更容易發生惡變的一種痣）。

複合痣：常常和皮內痣一樣突出於皮膚，周圍還有一圈像交界痣一樣平滑的暈，一般不會有什麼危險，不過因為它身上有些交界痣的「影子」，大家還是要注意的。

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顏色深的痣VS顏色淺的痣

顏色深淺不是最重要的，顏色均勻的痣才更加讓人放心的。顏色深但是很均勻的痣就比顏色淺但是深淺不一的痣更安全（好像一段繞口令）。

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長毛的痣VS沒毛的痣

事實上，痣上長毛並不是惡變的徵兆，如果痣裡面有毛囊就會長出毛來，但是並不會因此增加痣惡變的風險。臨床上觀察到，惡變的痣往往是沒毛的，但這也不是絕對的。

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出現癢疼的痣vs沒感覺的痣

痣出現癢疼的時候，很多人就會擔心跟惡變有關係。如果是由於局部刺激引發的炎症，會出現短期的瘙癢或者疼痛，但痣本身並沒有外觀上的改變，可以先觀察不處理。但若持續癢疼影響生活，可以選擇去除。

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娘胎帶的痣VS後天長的痣

民間關於「生下來就有的痣是安全的」這個說法是錯誤的。交界痣往往生來就有，也有出生後不久出現的，但它確是更容易發生惡變的一種痣。所以，不能通過天生和後天出現來判斷一顆痣的安全性。

長成這樣的痣，確實需要小心了！

教你7招，早期識別黑色素瘤

1、長在特殊部位的

從醫學文獻的統計分析來看，我們中國人，惡性黑素瘤的好發部位是手足掌和指（趾）甲，所以這些部位的痣需要更加警惕。

2、形狀不規則的

對於一些發育異常的黑痣，比如痣的形狀左右不對稱，不是個圓滾滾的球狀，而是長得有點「歪」。

3、邊界不清的

良性的色素痣往往邊緣清晰且規則，若邊界變得模糊不清，需警惕。

4、顏色不均勻

痣的顏色不均勻，痣內部的顏色深淺不一，有可能是惡性。

5、大於0.6厘米

位於手掌、腳底的痣，直徑（寬度）大於0.3厘米；位於其餘部位的痣，直徑大於0.6厘米，需留心觀察，提高警惕。

6、「受傷後」，進展快的

若原來的痣在短期內突然長大，或者是大痣周圍突然出現小痣，再或是表面易出血、破潰，則要警惕惡變的可能。

損傷是一種炎性刺激，是黑色素瘤的誘因。曾經有過這樣的案例，一位患者在多年前腳底曾被針刺傷，傷口痊癒後長出了黑痣，後來黑痣逐漸增大、破潰，等到患者就診時，才發現是黑色素瘤。因此遇到損傷處的皮膚突然長出黑痣，應該及時就診。

另外，紫外線照射是黑色素瘤的一個誘因，有些職業需要長時間暴露在日光下，經常暴晒的黑痣容易惡變成黑色素瘤。如果晒傷部位的黑痣短時間內增大，則需要提高警惕。

7、有黑色素瘤家族史

家族中有黑色素瘤病史的人，黑色素瘤的發生率比普通人高10~20倍。

小提醒：

生活中不必談「痣」色變，只要不發生以上的情況，色素痣大可安然伴你一生。當然，也並不是出現以上某一項變化，就一定提示惡性的徵兆，需要綜合判斷。如果我們已經有些擔心，建議儘快去到醫院做相關檢查。

北京大學醫學部博士畢業。主要方向為皮膚腫瘤和色素性皮膚病。

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