喝酒對血壓到底有啥影響，高血壓究竟能否喝酒？這篇講的很明白

最新 04-02

酒精既有升壓作用，也有降壓作用

之所以這麼說，是因為酒精會先在肝臟內分解為能夠舒張血管（降壓）的乙醛。但酒精本身會使交感神經興奮，加快心律（升壓）。因此，喝酒後血壓究竟如何變化，取決於喝的量。

1. 單次少量飲酒：血壓降低但持續時間很短

對於正常人來說，喝酒不超過約25g時，酒精會快速在肝臟內被乙醇脫氫酶轉換成乙醛。如上文所述，乙醛可舒張血管，使血壓稍稍下降。在隨後的幾小時內，乙醛會逐步被乙醛脫氫酶代謝成乙酸，血壓又會逐漸恢復正常。

那些喝酒容易臉紅的人，就是因為體內缺乏乙醛脫氫酶，使得乙醛在體內滯留時間過長，過度舒張了面部毛細血管導致的。這類人如果同時存在高血壓，少量喝酒後，血壓下降的會比較明顯。

2. 單次大量飲酒：血壓升高

如果酒精攝入量超過25g，肝臟處理速度有限，酒精則會在血液中蓄積，這會產生明顯的升壓效應，且升壓效果要大於乙醛的降壓效果，故血壓會升高：

（1）酒精使控制心律的交感神經興奮，使心律升高，心輸出量增加，這會直接增加血壓；

（2）酒精會促進分泌多種增高血壓的激素。如促腎上腺皮質激素、腎上腺皮質激素，這會使「腎素-血管緊張素-醛固酮」系統開啟升壓通道；

（3）酒精可使人體細胞膜電解質轉移異常，如促進鈣離子進入細胞內，使血管緊張性增高。通常，單次喝酒越多，血壓上升的就越高。

單次大量喝酒使血壓升高到一定程度後，會誘發高血壓患者出現腦出血、心肌梗塞等危機情況。數據顯示，重度飲酒者腦卒中死亡率比不經常飲酒者高3倍。

3. 長期少量飲酒：存在爭議

目前，醫學界對長時間少量飲酒是否能降低血壓還存在爭論。但如上文所述，因單次少量飲酒降血壓的作用持續時間不長，因此長期少量飲酒對血壓的影響並不大。

如果您實在想喝酒，在不多於25g酒精的前提下，喝喝也無妨。但如果您在服用降壓藥，最好還是別喝。

4. 長期大量飲酒：脂質代謝異常，血壓升高

單次大量飲酒會使血壓在原基礎水平上升高不少，而長期大量飲酒則會使這個血壓的基礎水平升高。此外，長期大量飲酒還會干擾脂質代謝，大大增加血管內的脂質斑塊數量，引燃中風、心肌梗死等危機情況的導火索！

長期大量飲酒會使血脂顯著增高，加速動脈硬化的生成。酒精是能量代謝順序優先的物質。它會優先供能，迫使同餐攝入的能量物質碳水化合物、脂肪不得不先在肝臟內打包，以便通過載脂蛋白經血液運到全身存儲（血脂升高）。若載脂蛋白運輸能力不足，則一部分脂質會暫時滯留在肝臟內，形成酒精性脂肪肝損害肝功能。由於肝臟能夠產生血管清道夫HDL（高密度脂蛋白膽固醇，能將血管內的垃圾帶回到肝臟處理，通過膽汁排出體外），一旦肝功能降低，血管內的垃圾就多，就越容易硬化形成脂質斑塊。

動脈粥樣硬化會使基礎血壓上升。動脈硬化意味著其彈性降低，當心臟向動脈射血時，動脈無法有效擴張使血液進入，所需的壓力就越大（血壓上升），就像吹一個硬化的氣球。

在高壓血流的沖刷下，上述脂質斑塊可隨時脫落、堵塞重要部位血管，引發危急情況！因此，長期大量喝酒極其危險，高血壓患者應立即停止！