止痛西藥副作用大，是不是中藥副作用就小呢？

止痛西藥副作用大，如非甾體類抗炎葯吲哚美辛可引起胃部不適，阿片類止痛藥嗎啡具有成癮性。那麼，使用中藥止痛是不是就沒有副作用呢？

俗話說「是葯三分毒」，中藥服用不當同樣存在一定副作用。中醫止痛有幾味常用的藥物：延胡索、烏頭類、乳香及沒藥，而這些藥物其實在臨床應用中並不十分安全。

延胡索

延胡索為「專治一身上下諸痛」的傷科要葯，如氣滯胃痛沖劑、達立通顆粒、頸痛顆粒中都含有延胡索。

副作用：偶見眩暈、乏力、嗜睡、噁心、月經減少，若大劑量使用則可出現呼吸抑制，並見帕金森病等。

禁忌：因延胡索辛、苦、溫而具有活血的作用，血熱氣虛者及孕婦、月經前期的患者應禁用。

烏頭類（附子、川烏、草烏）

烏頭類中藥是專治關節疼痛的中藥，如附子理中丸、風濕骨痛片、小金丸、傷濕祛痛膏中都含有烏頭類。

副作用：如果中毒則會出現腹痛、心動過緩、血壓下降、大小便失禁、肺水腫及全身麻木等癥狀。

對於此類毒性大但生物活性強、作用好的毒性止痛中藥，內服宜用於頑痛；如炮製得法，合理配伍，控制劑量，常規止痛宜以外用為主。

乳香與沒藥

乳香和沒藥是常用的活血止痛中藥，兩葯聯用可增強療效，如小金丸、西黃丸、冠心蘇合膠囊中都含有這兩味葯。

副作用：兩葯氣辛烈、味苦，難以下咽，對胃的刺激性較強，易引起噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道不適。因此，有經驗的中醫開制乳香制沒藥時，都不會超過6克。

禁忌：對於過敏體質、老年、體弱的患者均應慎用兩葯。

最後提醒大家，服用中藥出現不良反應時，應立即停用疑似藥品，同時可服用甘草或綠豆湯予以解毒，並應及時前往醫院進行相關檢查，必要時予以催吐、導瀉等急救處理。

文/武漢中西醫結合醫院 胡麗霞(武漢市中西醫結合醫院張耕與上海市皮膚病醫院朱全剛對此文亦有貢獻)

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