「走進中藥第一百三十七期」【國粹中藥丹參】：活血祛瘀，通經止痛

最新 04-02

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全體修正人就一個目標：

生產世界上最安全、最管用的葯。

修正葯業集團董事長修淶貴

2018.04.02.星期一中國北京

醫生學習篇

【藥名】：丹參

【別名】：赤參，山參，紫丹參，紅根，紅暖葯，紫党參，紅參，血參，血參根，血丹參，紅丹參，赤丹參，血生根，血山根，木羊乳，連馬，山紅蘿蔔，活血根，靠山紅，燒酒壺根，野蘇子根，山蘇子根，大紅袍，蜜罐頭，蜂糖罐，朵朵花根，卻蟬草根，奔馬草根，長鼠尾草根，水羊草根

【性味】：苦，微寒

【歸經】：歸心、肝經

【功效】：活血調經，祛瘀止痛，涼血消癰，清心除煩，養血安神

【主治】：月經不調，經閉痛經，症瘕積聚，胸腹刺痛，熱痹疼痛，瘡瘍腫痛，心煩不眠；肝脾腫大，心絞痛

【用法用量】：煎服，9～15g。活血化瘀宜酒炙用

【用藥禁忌】：不能和藜蘆同用，孕婦慎用

【不良反應】：

1.個別患者會出現胃痛，食慾減少，口咽乾燥，噁心嘔吐，與丹參能抑制消化液的分泌有關。宜停葯，並可口服普魯苯辛等葯，重者可皮下注射阿托品。

2.個別晚期血吸蟲肝脾腫大患者，在服用大劑量丹參後會發生上消化道出血。應停用丹參，並給予止血劑，維生素等

3.丹參可引起過敏反應，表現為全身皮膚瘙癢，皮疹，蕁麻疹，有的還伴見胸悶憋氣，呼吸困難，甚則惡寒，頭暈，噁心嘔吐，煩躁不安，隨即面色蒼白，肢冷汗出，血壓下降，乃至昏厥休克等。應立即肌注腎上腺素或地塞米松以及非那根等抗過敏葯，同時用中藥生脈散加減調理

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【品種考證】

本品始載於《神農本草經》。

1.《吳普本草》載：「莖華小，方如茬（即白蘇），有毛，根赤，四月紫，三月五月采根，陰乾。」

2.《本草圖經》稱：「二月生苗，高一尺許，莖幹方棱，青色。葉生相對，如薄荷而有毛，三月開花，紅紫色，似蘇花。根赤，大如指，長亦尺余，一苗數根。」

3.《本草綱目》曰：「處處山中有之，一枝五葉，葉如野蘇而尖，青色，皺皮。小花成穗如蛾形，中有細子，其根皮丹而肉紫。」

綜合諸家本草所述，主要形態特徵均與現在所用唇形科丹參Salvia miltiorrhiza Bge.完全相同。

【用藥禁忌】

發藜蘆，孕婦慎用

【論述】

1.陶弘景：丹參，時人服多眼赤，故應性熱，今雲微寒，恐為謬矣。

2.《綱目》：丹參，按《婦人明理論》雲，四物湯治婦人病，不問產前產後，經水多少，皆可通用，惟一味丹參散，主治與之相同。蓋丹參能破宿血，補新血，安生胎，落死胎，止崩中滯下，調經脈，其功大類當歸、地黃、芎窮、芍藥故也。

3.《本草經疏》：丹參，《本經》味苦微寒；陶雲性熱無毒，觀其主心腹邪氣，腸鳴幽幽如走水，寒熱積聚，破症除瘕，則似菲寒葯；止煩滿，益氣，及《別錄》養血，去心腹痼疾結氣，腰脊強，腳痹，除風邪留熱，久服利人，又決非熱葯；當是味苦平微溫。入手、足少陰，足厥陰經。心虛則邪氣客之，為煩滿結氣，久則成痼疾；肝虛則熱甚風生，肝家氣血凝滯，則為症瘕，寒熱積聚；腎虛而寒濕邪客之，則腰脊強，腳痹；入三經而除所苦，則上來諸證自除。苦能泄，溫能散，故又主腸鳴幽幽如走水。久服利人益氣，養血之驗也。北方產者勝。

4.《本草匯言》：丹參，善治血分，去滯生新，調經順脈之葯也。主男婦吐衄、淋溺、崩血之證，或沖任不和而胎動欠安，或產後失調而血室乖戾，或瘀血壅滯而百節攻疼，或經閉不通而小腹作痛，或肝脾鬱結而寒熱無時，或症瘕積聚而脹悶痞塞，或疝氣攻沖而止作無常，或腳膝痹痿而痛重難履，或心腹留氣而腸鳴幽幽，或血脈外障而兩目痛赤，故《明理論》以丹參一物，而有四物之功。補血生血，功過歸、地，調血斂血，力堪芍藥，逐瘀生新，性倍芎勞，婦人諸病，不論胎前產後，皆可常用。

5.《本經逢原》：丹參《本經》治心腹邪氣，腸鳴幽幽如走水等疾，皆瘀血內滯而化為水之候。止煩滿益氣者，瘀積去而煩滿愈，正氣復也。

6.《本草求真》：丹參，書載能入心包絡破瘀一語，已盡丹參功效矣。然有論其可以生新安胎，調經除煩，養神定志，及一切風痹、崩帶、症瘕、目赤、疝痛、瘡疥腫痛等症，總皆由其瘀去，以見病無不除，非真能以生新安胎，養神定志也。

7.《重慶堂隨筆》：丹參，降而行血，血熱而滯者宜之，故為調經產後要葯。設經早或無血經停，及血少不能養胎而胎不安，與產後血已暢行者，皆不可惑於功兼四物之說，並以其有參之名而濫用之。即使功同四物，則四物湯原治血分受病之葯，並非補血之方，石頑先生已辨之矣。至補心之說，亦非如枸杞、龍眼，真能補心之虛者，以心藏神而主血，心火太動則神不安，丹參清血中之火，故能安神定志；神志安，則心得其益矣。凡溫熱之邪，傳入營分者則用之，亦此義也。若邪在氣分而誤用，則反引邪入營，不可不慎。

8.《本草正義》：丹參，《本經》謂之微寒，陶弘景已疑其誤，繆仲醇亦疑之，至張石頑乃改作微溫。

9.《本經》：主心腹邪氣，腸鳴幽幽如走水，寒熱積聚；破症除瘕，止煩滿，益氣。

【藥材價格】

市場商家有所增多，市場批量貨源價格尚可，山東統貨價在17元上下。

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