常有患者諮詢：自己月經太少了，怎麼辦？會不會早早地絕經？這確實是很多女性擔心的問題。

到底怎樣才算少

我們先要了解什麼是月經過少。教科書上的定義是月經量少於20毫升，這可能比較抽象。如果拿衛生巾來說，一片夜用衛生巾浸滿血的時候血量大概為20~30毫升。所以如果沒有達到這個標準，只是較平常的月經量略少的情況，不是什麼疾病的情況，不必特別擔心。而且，月經並非是有些人認為的身體裡面的髒東西，屬於什麼排毒。而是正常子宮內膜剝脫了後從血管裡面出的血，所以即便稍微少，也不會對身體造成什麼危害。

多緣於子宮內膜的問題

和月經過多類似，月經過少也是要區分是否有器質性的病因。若沒有器質性的問題，功能性的問題不必太過於擔心。所謂器質性的問題，通常是指產生經血的部位——子宮內膜發生了損傷導致的月經減少，常見的原因有流產後的宮腔粘連、內膜結核，或者是繼發於子宮手術後、由於子宮內膜體積減小而導致的月經量過少。

人流術後導致的宮腔粘連，相對而言是一個常見的問題。有些患者在一次人流以後，甚至有可能粘連導致閉經，這在臨床上又稱之為Asherman綜合征，通常是由於在人流術中子宮內膜的基底層受器械損傷導致。

宮腔粘連可以通過超聲、子宮碘油造影或者宮腔鏡檢查來明確，也可以通過宮腔鏡下的手術來治療。

而內膜結核會破壞掉子宮內膜的功能層，造成月經量少，這樣的問題，通常是不可逆。而且，子宮內膜結核導致的不育，治療困難。

口服避孕藥也可能使月經變少

如今有些女性選用口服避孕藥的方式避孕，或者使用了含有激素的避孕環以後，也會出現月經過少。這是和雌激素的下降有關。

卵巢功能的晴雨表

排除了器質性的問題，月經量少通常是和卵巢的功能有關。在青少年時期或者圍絕經期，由於垂體卵巢功能軸功能不完善或者卵巢功能衰退，會導致月經量過少。另外，身體內其他內分泌器官的功能異常，如甲狀腺功能低下、泌乳素增高、高胰島素水平或者高雄激素水平，也有可能會導致垂體卵巢功能軸的異常，進而導致月經量減少。

過量的運動、減肥導致身體內脂肪含量下降，也是一個導致月經量減少，甚至是閉經的一個原因。

告別壞情緒

較多女性月經量的減少是和精神、情緒有關。譬如在有考試壓力或者情緒激動期待某事情發生的時候，緊張的精神抑制了下丘腦垂體內激素的分泌，繼發導致卵巢雌激素的分泌下降，也導致了月經量減少。

找准原因，不用太緊張

對於功能性的經量減少，首先是要找誘因。如果是身體內其他功能軸的問題，需要針對其他病因進行相應的治療，比如甲狀腺功能低下的時候需要補充甲狀腺激素。若是和精神、情緒因素相關，在外因去除後，一般也可以恢復正常。

若是經過了檢查均未能發現異常，也不必過於緊張。月經過少，不會對身體造成不良的影響，一般無需進行特殊治療。

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