什麼樣的癲癇患者需要做外科手術？

一般來說，癲癇的治療以藥物治療為主。但是，仍有大約20-25%的難治性癲癇患者，服用藥物不能控制發作，或者無法忍受藥物帶來的副作用，需要尋求外科治療。總而言之，以下患者需要儘早到正規的癲癇中心進行有針對性的系統評估，了解有無手術治療的可能。這部分患者包括：

1. 所有2-3種抗癲癇藥物無效a或不能耐受藥物副作用藥物治療失敗的患者，即符合藥物難治性癲癇的患者，無論影像學是否有陽性發現；

2. 2歲以下頻繁發作患兒，每日或每月都有發作者，尤其是每日發作的患者（daily seizure）為防止出現發育遲緩或癲癇性腦病，應進行評估手術可能性；

3. 以下特殊情況應儘早進行術前評估：顳葉癲癇、皮質發育不良、結節硬化症、多微腦回畸形、下丘腦錯構瘤、大腦半球病變如偏側抽搐伴偏癱綜合症（HHE）、腦面血管瘤綜合症（Sturge-Weber syndrome）, Rasmussen腦炎等。

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