關於無痛胃腸鏡診療的簡要知識科普
關於消化道的病變，最簡單直接的診斷方式就是胃腸鏡檢查，普通胃腸鏡診療難免讓人有些不適，因此越來越多的人選擇做無痛胃腸鏡。但是，其實有很多人對無痛胃腸鏡依然有很多疑問：無痛胃腸鏡為什麼無痛呢？是整個過程都是無痛的嗎？會不會有什麼後遺症等疑問，今天，我在此給大家簡單解釋如下：
無痛胃腸鏡為什麼無痛？全程無痛？
所謂無痛胃腸鏡是指有麻醉的胃腸鏡檢查。
具體操作來說，是指在檢查前經靜脈注射一種起效快、有效時間短、作用確切的麻醉藥物，使患者在數秒鐘內入睡，完成全部檢查後早期即能蘇醒，因此整個檢查過程中不會有任何的不適和痛苦感覺。
丙泊酚麻醉：只要沒有可能威脅生命的循環與呼吸系統疾病，如未控制的嚴重高血壓、嚴重心律失常、不穩定心絞痛以及急性呼吸道感染、哮喘發作期、鼾症等，無嚴重肝功能障礙、急性上消化道出血伴休克、嚴重貧血、胃腸道梗阻伴有胃內容物瀦留，無鎮靜/麻醉藥物過敏及其他嚴重麻醉風險者，均可採用丙泊酚麻醉，在丙泊酚麻醉的前提下，麻醉醫師根據藥物用量和麻醉時間的掌握，一次丙泊酚麻醉可以對同一患者先後進行胃鏡和腸鏡兩項檢查或進行內鏡下簡單短時的微創治療，如經內鏡息肉切除術等。
特點：麻醉用藥後患者清醒很快，副作用也小，觀察30分鐘完全清醒後就可自行離開醫院回家。
基礎麻醉：對於高齡（>75歲）患者，代償功能差，併發症多，可以採用咪唑安定加芬太尼進行麻醉，以鎮靜鎮痛為主，祛除了丙泊酚的呼吸抑制風險，對患者呼吸的影響更小。
特點：病人雖然全程是清醒狀態的，但是由於在藥物作用下，患者痛閾提高，患者主觀感受的痛苦明顯降低，安全性更高。
無痛胃腸鏡麻醉的具體方法會根據受檢者的情況由麻醉醫生來選擇。
無痛與普通胃腸鏡有什麼不同？
更舒適，無痛苦：
常規胃鏡患者會有噁心、嘔吐、嗆咳等不良反應，可能會損傷咽喉和食道。無痛胃腸鏡是在麻醉狀態下操作，患者不會躁動，檢查時肌肉放鬆，可以減少胃鏡對咽喉和食道的損傷；食管胃蠕動減弱，醫生可以看得更清楚仔細，直接用肉眼發現諸如潰瘍、息肉、憩室、炎症等病變，還能看清黏膜的充血、水腫以及色澤改變等細微變化，並且可以在直視下準確夾取活檢做病理檢查、鏡下切除息肉、止血、抓取異物等，更有利於病變的早期發現，診斷率高。
檢查時間短：由專業醫生操作，整個無痛胃鏡檢查過程一般只需2~3分鐘，而腸鏡檢查只需8~10分鐘，大大提高檢查速度。不過其費用比常規胃腸鏡檢查當然要高一些。
會不會有什麼後遺症？
無痛胃腸鏡使用的麻醉藥劑量非常小，不會對於記憶力等人體機能產生影響，這類麻醉藥患者身體里起效快、失效也快，因為起效時間很短暫，所以出現後遺症的概率微乎其微。對於符合無痛操作標準和指征的患者而言，對於無痛胃腸鏡檢查後遺症的恐懼，是大可不必的，隨著醫療方式和手段的進步，因噎廢食顯然是不明智的。
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做無痛胃腸鏡檢查需要注意什麼？
檢查前一天避免吸煙，以免檢查時因咳嗽影響檢查。
檢查前一天晚飯後不應再吃東西，檢查當天早晨不應再喝水。
告知醫生您的既往病史及藥物過敏史。
由於有麻醉，因此檢查時要有成人親人陪伴，術前取下假牙。
檢查後3小時內需要有人陪護。
檢查後8小時內禁食辛辣食物，不能飲酒。
檢查後24小時內不得駕駛機動車輛、進行機械操作和從事高空作業。
作者簡介：
李東言 醫學碩士
筆名：化鏡為刀
消化外科主治醫師，醫學碩士，工作於天津市泰達醫院內窺鏡科，1996-2004年碩士畢業於中國醫科大學，師從於中國醫科大學盛京醫院全國著名肝膽外科專家吳碩東教授，曾於天津市第三中心醫院腹部外科及內窺鏡室工作十餘年，一直從事消化外科及內窺鏡診療領域臨床工作。曾於中國醫科大學盛京醫院內鏡中心及瀋陽軍區總醫院內窺鏡科先後進修消化內鏡診療技術，分別師從於全國著名消化內鏡專家孫思予教授及麻樹人教授。
專業特長：消化系統疾病的外科治療，擅長腹部微創外科手術，對胃鏡、十二指腸鏡、結腸鏡及超聲內鏡下相關消化系統領域疾病的診斷及治療，尤其對消化道早癌、十二指腸鏡及超聲內鏡下各類膽胰消化系統良、惡性疾病的診斷和治療有深入研究。
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