肢體無力、麻木，嚴重時甚至不能端碗吃飯，稍作休息又能緩解。

近日，來自關山61歲的廖大爺在一年後終於找到了引起這一系列不適癥狀的「罪魁禍首」——其左右側頸內動脈狹窄度均達80%以上。

3月31日，在寧鄉市卒中中心接受該卒中團隊開展的高難度頸動脈內膜剝脫術，手術歷時2小時，術後患者恢復良好。

（被剝脫斑塊）

（手術中）

2小時，「狹窄」變「通暢」

來自關山的廖大爺，今年61歲，平時身體一直康健，沒有特別的基礎病史。

自2017年11月起就反覆開始出現左側肢體無力、麻木等現象，一般稍作休息也能緩解，所以一直也沒有多加註意。

直到近段時間，肢體頻繁出現無力現象，嚴重時甚至不能端碗吃飯，家中子女非常擔心，立即送來寧鄉市人民醫院治療。

經行頸部血管彩超及DSA檢查，發現導致患者右側頸內動脈起始段狹窄90%以上，左側頸內動脈狹窄80%。

頸內動脈狹窄非常嚴重，隨時可能發生急性缺血性卒中(腦梗死)。

當日，在寧鄉市卒中中心主任劉亮院長的帶領下的卒中中心團隊立即與患者家屬進行充分的溝通，綜合多方考慮，決定為患者進行右側頸內動脈內膜剝脫術。

經過周密的準備，麻醉、介入、手術團隊齊齊協作，由劉亮院長主刀在廖大爺的頸部右側開了一個小口，在顯微鏡下完整剝除了增厚的頸動脈內膜和粥樣硬化斑塊，恢復頸內動脈正常內徑，促使頸內動脈內壁恢復光滑。

廖大爺大腦的供血主幹路頸動脈被成功疏通，重新獲得了正常供血。

手術歷時2小時，術後患者蘇醒順利，神志清晰，肢體活動正常，安返病房。

（手術中）

「小手術」蘊含「大學問」

"小手術"，治療頸動脈狹窄的最佳手段，除開麻醉，手術時間不到2小時。

對此，劉亮院長表示，頸動脈內膜剝脫術是在顯微技術支持下，通過微創手段在患者頸部做一個小切口，暫時夾閉頸動脈遠端和近端。

然後切開頸動脈，清除堵塞血管的"垃圾"，即可使頸動脈內壁光滑、內徑恢復正常大小。

這種方法，不僅能切除增厚的頸動脈內膜粥樣硬化斑塊，預防由於斑塊脫落引起的腦卒中。

同時，還可切斷栓子產生的來源，得到徹底疏通血管的功效。

腦梗死嚴重威脅著患者生命，影響患者生活質量，給患者和家屬帶來沉重的經濟和心理負擔。

而頸動脈狹窄是引起腦梗死的重要原因之一，可是大部分人對頸動脈狹窄認識不足，從而延誤了最佳的治療時機。

寧鄉市人醫院院長、卒中中心主任劉亮博士提醒：有「三高」病史以及年齡超過40 歲的中老年人，尤其有吸煙史的男性，每年應進行一次腦卒中篩查。

而且大部分腦梗死患者與頸動脈斑塊形成有密切相關性。

尤其有缺血癥狀及頸動脈狹窄超過50%的人，應採取必要的措施，通過藥物或手術治療，及時將疾病控制在萌芽狀態。

（編輯Eliza）

湖南醫聊特約作者：寧鄉市人民醫院 楊慧 姚順芳

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（原創稿件，轉載請註明來源）

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