糖尿病監測：僅靠血糖是遠遠不夠的！

提到糖尿病，可能人們直接的反應就是測血糖了。通過看血糖的數值，來判斷是否有糖尿病。而已經患糖尿病的患者，需要定期到指定的醫院進行血糖檢測，而自我監控和管理的能力還比較低。

那麼，糖尿病的監測，僅僅看血糖的數值，夠嗎？

答案是遠遠不夠的！

那麼針對糖尿病患者，需要監測哪些指標，來全面的反應血糖的改善情況呢？

1. 空腹血糖、餐後血糖

空腹血糖和餐後血糖是診斷糖尿病的重要依據，因此測試時候一定要嚴格按照測試所需的條件進行。

（1）空腹血糖：隔夜空腹，至少8-10小時未進任何食物（飲水除外），早餐之前測試所得的血糖值；

（2）餐後血糖：從開始用餐的一刻起開始計時，測量用餐之後2個小時的血糖值；

2. 動態血糖監測（Continious Glucose Monitor）

如圖，目前已經有可以動態監測血糖的設備，微創，感測器置於皮下組織液中，可每5分鐘採集一次血糖數值，每天共計可採集288個數值，可繪製成為動態血糖的曲線圖。

當然，如果條件不允許，也可以採用手指末梢毛細血管血液，用家用血糖儀進行連續的檢測，例如：小編本人採用家用血糖儀，每20分鐘採集一次血糖值，繪製的自己的動態血糖圖：

——備註：早餐和午餐的時間分別為9點和12點。

動態血糖監測（CGM），可反映血糖的波動情況。有研究表明，血糖波動幅度過大，比單純持續性的高血糖，對血管的損傷作用更大。同時，動態血糖監測，也能夠發現傳統監測方法不易發現的隱匿性高血糖和低血糖，尤其是餐後高血糖和夜間無癥狀低血糖，還可以發現連續動態血糖監測中的黎明低血糖現象、蘇木傑現象等，對制定個體化治療方案具有很大的幫助。

3. 糖化血紅蛋白（HbA1c）

糖化血紅蛋白（HbA1c），可反映最近2-3個月的平均血糖水平。目前，糖化血紅蛋白的測試，在國外已經完成了測試方法的國家標準化驗證，而且已經被世界衛生組織（WHO）和美國糖尿病協會（ADA）列為糖尿病診斷的標準指標之一，同時也是臨床上血糖長期控制水平的金標準。

4. 糖化白蛋白（GA）

糖化白蛋白（GA）可反映最近2-3周之內的平均血糖水平，對短期內血糖水平變化的反應比糖化血紅蛋白（HbA1c）敏感，是評價患者短期血糖代謝控制水平的良好指標，尤其對於糖尿病患者治療方案調整後的療效評價。

5. 1,5脫水葡萄糖醇（1,5-AG）

1,5脫水葡萄糖醇（1,5-AG）在糖尿病患者中顯著降低，可準確而迅速的反映1-2周內的血糖控制情況，尤其是對餐後血糖波動的監測具有明顯優越性。2003年，美國食品藥物管理局（FDA）批准將1,5-AG作為評價短期血糖監測效果的新指標。

願所有的高血糖患者，科學動態地監測血糖水平，管住嘴，邁開腿，早日實現健康。

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