抑鬱症與自殺

最新 04-03

在我還不了解抑鬱症的幾年前，曾經固執地認為，張國榮一定是無法接受，自己以後會慢慢變老變醜，所以，才選擇在最美的時候，結束自己的生命----就像櫻花。

《哈爾的移動城堡》是宮崎峻作品裡，我最喜歡的一部。上圖是哈爾頭髮染錯了顏色，絕望得想死。

即使今天，張國榮在影迷心目中已經封神，我對他作品了解依然不多，印象比較深的只有《霸王別姬》、《春光乍泄》、《東邪西毒》。霸王里我喜歡的是陽剛的段小樓，春光里心疼沉默又深情的黎耀輝，東邪西毒里我愛的是大嫂，覺得歐陽鋒懦弱幼稚，根本就是一個渣男嘛！能勾引出觀眾情緒，說明哥哥真是一個好演員，如果活到現在，又能貢獻出多少好電影呢。。。

可惜十五年前，大家對抑鬱症了解都不多，而，時間也無法返回以前。我們能做的，只有幫助還在世的抑鬱症患者，讓悲劇不再重演。

自殺率存在跨文化差異，歐洲大部分地區，前蘇聯和中國的自殺率都很高，而拉丁美洲和南美洲的自殺率較低。這種差異部分是因為文化和宗教規範。宗教信仰禁止自殺的人群企圖自殺的可能性較小。

自殺在世界範圍內導致15-44歲人群死亡的三大原因之一，在全世界，死於自殺的人多於他殺。自殺與心境障礙有關，抑鬱使企圖自殺的可能性增加了6倍，雙相障礙使企圖自殺的可能性增加了7倍。每4名雙相I型障礙患者中有1人曾經自殺未遂，每5名雙相II型障礙患者中有1人曾經知殺未遂。

抑鬱症的診斷要求患者體驗到抑鬱心境或對日常活動失去興趣，以及至少還有4種其他抑鬱癥狀，並持續至少兩周。而且，這些癥狀的嚴重程度必須達到妨礙患者在日常生活中的功能運作。

一些患者會在冬季光照少時抑鬱症發作，而在夏季躁狂發作。

引起抑鬱症的原因跟成長背景有關，家長的過度保護，及患者的完美主義。我沒有抑鬱症，但有輕度的抑鬱傾向，就我個人觀察，如果從小被過度誇獎的孩子，會對自己有過高的期望，抗挫折能力又差，一旦遇到打擊，很容易就陷入對自己全面否定的抑鬱狀態。所謂傷仲永，就是被誇多了，小孩子真的以為自己很聰明，輕視努力，而，根據一萬小時定理，想成為某方面的專家，需要大量的時間練習。等到她遇到需要靠努力才能精通的東西時，會為了保持自己的自尊，淺嘗輒止，最終一事無成。所以，建議不要誇小孩子聰明，而是讚揚她的努力。

對抑鬱症的治療有藥物治療和心理療法，我主要想介紹的是心理療法。有時間的可能看下哈佛大學公開課《幸福課》，或者看積極心理學之父寒利格曼的幸福五部曲，實在沒時間，只看一本也可以，我個人覺得《活出最樂觀的自己》是其中代表作。

《活出最樂觀的自己》用整本書教你如何對抗自己的錯誤歸因，有時候我們腦子裡的聲音，並不是自己真實的想法，它只是你的一種習慣思維，可能來自父母或成長過程中別的權威人物，所以，不要被它影響。

這個圖就很好的演示了將負性事件歸因於自己的內在原因穩定原因及整體原因。做壽司失敗--你總是搞砸，就像你做過的所有事--就像你的人生，你總是做錯所有的事--你總是虎頭蛇尾--沒有人愛你！

首先，不要反芻！不要讓自己陷入負面情緒不可自撥，做壽司失敗就把材料扔掉，不要讓自己一直面對自己失敗的證物。其次，要學會質疑自己的消極想法，抑鬱者往往認為只有一種解釋情境的方式，要跳出來找證據證明做錯一件事並不等於你的人生失敗……比如你做餃子得心應手。正確看待情境的其他方式及認識自己的優缺點，例如：「有什麼證據能證明你解釋這件事情的方式是正確的？」「有沒有看待這件事情的其他方式？」「如果發生最糟糕的情況，你能夠做什麼？」最後，識別自己所持有的加劇抑鬱癥狀的深層的基本信念或假設。這些信念可能包括「如果不能取悅所有人，我就是失敗者」「如果做不到事事成功，我的人生便毫無意義」……問問自己，是否真的希望將自己的生活建立在這些信念之上。

人際治療，這個想放到社交焦慮障礙里寫。

最後，回到自殺，如果你懷疑一個朋友有自殺傾向時，建議如下：

一，認真對待，大多數自殺者在自殺前都與朋友或家人交流過他們的自殺意圖。

二，向專業人士求助，心理醫生或者心理救助機構。

三，表達關切，具體地告訴這個人為什麼你認為他有自殺傾向。

四，經予關注，仔細傾聽，保持目光接觸，用身體語言表明你正在關注這個人所說的一切。

五，直接詢問這個人是否有自殺的計劃，如果有，這個計劃是什麼。

六，認可這個人的感受而不加以評判。例如我知道你現在真的感覺很糟糕，但是我想幫助你熬過去。或者，我還沒有完全理解你的感受，但我想要幫助你。

七，安慰這個人事情會好轉，強調自殺是對暫時性問題的一個不可逆轉的解決方案。

八，不承諾保密，你需要自由，主動地聯繫專業人士，準確告訴他們正在發生的事情。

九，確保對方無法獲取藥物和其他自我傷害手段。

十，可能的話，不要讓這個人獨處，直到把他交給專業人士。如果他需要治療，繼續跟進顯示你的關心。