寶寶咳嗽用藥：「沐舒坦」和「易坦靜」有什麼區別？

寶寶一旦患了呼吸道疾病時常常會伴有頻繁咳嗽，再加上寶寶的氣管、支氣管比較狹小，因炎症而產生痰液較難排出。此時，有一些家長一聽到寶寶咳嗽，就顯得特別緊張，急著讓他吃止咳藥；有一些家長看到孩子又咳嗽了，恰好上次生病時用的葯還有剩，便繼續給孩子吃；還有一些家長看到孩子一咳嗽，就馬上使用抗生素，以期達到立竿見影的效果。那麼，這樣的做法是否正確呢？

咳嗽是呼吸道粘膜受到刺激而引起的一種防禦性生理反射作用。成人在完善的纖毛系統下，可以將氣道內的異物、分泌物和痰一起運送到咽喉部，刺激人體產生咳嗽反射，將痰液及時咳出來。但由於嬰幼兒身體發育尚未成熟，不能像成人那樣將痰液咳出來，致使氣管和肺內積聚較多的痰液和病菌，導致炎症加重。如果家長看到孩子一咳嗽，馬上就給其服用大量止咳藥的話，咳嗽雖然可被止住，但痰液卻是仍滯留在其呼吸道內，進而使患兒感染加重，甚至患上肺炎，導致咳嗽遷延不愈。因此，在寶寶咳嗽時，首先應該把著眼點放在排痰上，先設法幫孩子排痰，在藥物的選擇上，應首選具有祛痰功效的藥物，以使黏附在支氣管粘膜上的痰液得到稀釋，並藉助咳嗽的動作，從而達到減輕咳嗽的效果。

不少孩子咳嗽時都會用到沐舒坦和易坦靜，這也是目前市面上相對安全的，但不少家長卻不了解兩個葯到底有什麼區別，什麼情況下該用哪個葯。沐舒坦和易坦靜的成分和作用各有什麼區別？在什麼情況下使用更合適？我們來做個功效大盤點：

沐舒坦的主要成分為鹽酸氨溴索，具有粘液排除促進作用及溶解分泌物的特性。鹽酸氨溴索可促進呼吸道內粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，因而顯著促進排痰，改善呼吸狀況。患者使用沐舒坦治療時，粘液的分泌可恢復至正常狀況，咳嗽及痰量通常顯著減少，呼吸道粘膜的表面活性物質因而能發揮其正常的保護功能。由於該葯具有良好的耐受性，因此可長期使用。

而易坦靜的主要成分則是鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅，其中鹽酸克侖特羅為β2腎上腺素受體激動劑，β2受體主要分布在肺、支氣管等。因此β2受體激動劑可以鬆弛支氣管平滑肌作用，作用強而持久，所以平喘作用較強，此外，亦有增強纖毛運動、溶解黏液從而促進痰液排除的作用。

由此可看出易坦靜相對於沐舒坦而言，除了都可促進痰液的祛除外，易坦靜還具有鎮咳平喘的作用。

什麼情況下選擇哪種葯更合適？

1、沐舒坦

沐舒坦有效成分單一，適用於痰液粘稠不易咳出者。一般從安全性角度分析，小孩用藥最好選擇單一成分的，但最好根據實際在醫生指導下選擇。

其不良反應偶見皮疹、噁心、胃部不適、食慾缺乏、腹痛、腹瀉。其他過敏反應，包括過敏性休克、血管性水腫、蕁麻疹和瘙癢。其他胃腸道反應和呼吸、縱膈及胸部不適，包括嘔吐、食慾缺乏、消化不良、口部和咽部感覺遲鈍、口乾咽干。神經系統絮亂如味覺異常。

口服沐舒坦經消化道迅速被吸收，以肺、肝、腎分布較多，主要經過肝臟代謝，對於腎功能受損患者，只有在諮詢醫生後方可使用。

2、易坦靜

易坦靜相對沐舒坦，還有鎮咳作用，主要適用於治療急慢性呼吸道疾病（如急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等）引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等。

但患有以下疾病的患者需注意：甲狀腺機能亢進症，高血壓、心臟疾病（心功能不全、心律不齊等）、糖尿病、重度腎功能不全患者慎用易坦靜。

而且長期過量服用易坦靜時，可致心律不齊或心麻痹，應特別注意。長期用藥的過量的癥狀，一般在停葯後即消失。

此外，沐舒坦和易坦靜都含有鹽酸氨溴索，一旦合用，容易超劑量用藥，引發各種不良事件，因此兩個葯一般不宜合用。

此外，不同性質的咳嗽，在用藥方面是有所不同的，在選擇藥物時，我們通常會根據寶寶痰液的性狀和顏色等，來選擇合適的藥物。還有一些家長看到孩子一感冒，就急著開始使用抗生素，其實，抗生素主要是用來消滅細菌的，多數感冒在初期的時候都是由於病毒感染引起的，盲目使用抗生素的話基本沒有什麼效果，甚至還會因濫用抗生素而影響寶寶的健康。但如果寶寶感冒持續超過一周後仍未痊癒時，往往可能是合併了細菌感染，這時痰液就會變得粘稠起來，顏色也由白變黃或黃綠色，這個時候可以在醫生的指導下適當使用一些抗生素，同時服用一些化痰葯，幫助排除聚集在黃濃痰液中的大量細菌。

同時，我們還可以輔以以下的一些方法，來幫助痰液的排出：

1.多喝水：尤其是在咳嗽期間，如果體內缺水，痰液也會變得黏稠而不易咳出，若能多飲水，則可使黏稠的分泌物得到稀釋，容易咳出。另外，應注意少吃甜食和冷飲，因為甜食和冷飲從中醫上來說，比較容易生痰。

2.拍背排痰：將寶寶豎著抱起，將一隻手握成空拳，然後在寶寶的前胸和後背（左右肺部的位置）由下到上有次序地拍打，尤其是在寶寶的背部和胸部的下方痰液更易積聚的地方。適當用力地拍打有利於促進寶寶肺和支氣管內的痰液鬆動並向大氣管內排出，從而達到排痰的目的。痰液咳出後立即擦凈口周痰液，若寶寶沒有將其咳出，而是咽了下去，也不必太過於擔心，因為人體的消化道內有許多消化酶和酸性液體，同樣也可以滅菌和清除異物。

最後，加強寶寶體質鍛煉才是根本之道，平時讓寶寶多運動量，多爬，多走，增加抵抗力。天氣晴朗多帶寶寶出去呼吸新鮮空氣吧！

關注蘇州母嬰指南，一起做省心家長！

小兒難養？別怕，有蘇州母嬰指南！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！